Što je posteljica i čemu služi: 10 zanimljivih činjenica

Posteljica djeluje poput žlijezde - proizvodi hormone koji su važni za nošenje djeteta i uspostavljanje laktacije. Ovaj organ, između ostalih, proizvodi sljedeće tvari: humani korionski gonadotropin (hCG), hormon odgovoran za uspješan početak trudnoće; placentni laktogen, koji također pomaže u pripremi dojke za laktaciju; progesteron i estrogen.

Posteljica se počinje stvarati istodobno s djetetom, ona ga hrani i štiti. Krv iz majčina tijela prenosi kisik i hranjive sastojke do posteljice, koji pupkovinom dopiru do fetusa. Odnosno, obavlja funkcije nekoliko organa odjednom, koje su neophodne za razvoj djeteta. Posteljica ne dopušta miješanje krvi majke i nerođenog djeteta, dok obje te krvi u njoj cirkuliraju.

Otprilike 500 mililitara krvi pošalje se u posteljicu svake minute. To se događa čak i kad žena spava..

Posteljica je ženski organ. Ali u njegovom nastanku sudjeluju i ženske i muške stanice. To ne čudi, jer je bez njih oplodnja jajne stanice nemoguća, a samim tim i proces stvaranja posteljice.

Posteljica izvršava svoje funkcije bez komunikacije sa ženskim živčanim sustavom. Ne sadrži živčane stanice, stoga se ne pokorava ni leđnoj moždini ni mozgu. I djeluje! Čudesna!

Posteljica je jedini organ za jednokratnu upotrebu koji se može razviti u ljudskom tijelu. Da, možemo živjeti bez nekih organa nakon operacije, ali posteljica je dizajnirana da se koristi samo jednom za jednu trudnoću. Jednom kada se dijete rodi, nema potrebe za njim..

Čim posteljica napusti majčino tijelo, u njemu započinje proces stvaranja majčinog mlijeka. Tijekom trudnoće također se proizvodi prolaktin, neophodan za dojenje, ali velike količine progesterona i estrogena koje proizvodi placenta potiskuju hormon dojenja. Rođenje posteljice omogućuje vam dramatično smanjenje količine progesterona i estrogena i pokretanje prolaktina.

Prosječna težina posteljice u 36-40 tjednu trudnoće iznosi 519 grama.

Postoji fenomen koji se naziva placentofagija, odnosno jesti posteljicu (a to je uobičajeno ne samo među životinjama, već i među ljudima). Neki tvrde da to pomaže u smanjenju rizika od postporođajne depresije, poboljšava proces laktacije, međutim, te teze još nisu znanstveno potvrđene i savjetuju da se suzdrže od dodavanja u hranu. Stručnjaci vjeruju da se sva izvrsna svojstva posteljice mogu pripisati placebo učinku. S obzirom na hranjivi sastav posteljice, poznato je da sadrži proteine ​​i masti, ali sadrže ih i u običnoj hrani..

Posteljica se u pravilu nalazi uz stražnji zid maternice - tako da je pouzdanije zaštićena od mogućih ozljeda. Postoji patološko stanje koje se naziva placenta previa. To je položaj organa u donjim dijelovima maternice, kada je područje unutarnjeg osovine djelomično ili potpuno blokirano. To može dovesti do krvarenja i prijetnje prekidom trudnoće, stoga zahtijeva pažljivo praćenje od strane stručnjaka. Kompletna previja placente apsolutna je indikacija za carski rez. Uz djelomični prikaz i u nedostatku popratnih komplikacija, moguć je prirodni porod, ali rizici hitnog carskog reza u ovom su slučaju vrlo visoki.

Posteljica: njezine funkcije i što s njom može biti loše

U ranoj trudnoći posteljica nastaje i od tkiva maternice i od male količine fetalnog tkiva. To je ravni okrugli organ koji se pričvršćuje na stijenku maternice i putem pupkovine spaja s djetetom.

Tijekom trudnoće doslovno "uzgajate" posteljicu kako biste fetusu pružili sve potrebno za razvoj. Zdravlje djeteta u maternici izravno ovisi o normalnom funkcioniranju ovog važnog organa. Posteljica se rasteže maternicom kako dijete raste, a može se čak i lagano pomicati. 1

Primjer smještaja posteljice unutar maternice, gdje je pričvršćena na gornji zid. Iako se može pričvrstiti na bilo koji drugi (prednji, stražnji, bočni, donji)

Razvoj majčine opskrbe posteljice krvlju završava se krajem prvog tromjesečja (prije 14. tjedna trudnoće), ali sama posteljica raste tijekom cijele trudnoće. 2

Otprilike 15-20 minuta nakon rođenja djeteta izlazi i posteljica (naknadni porođaj). Liječnik vam može dati lijek za stezanje mišića maternice i lagano povlačenje pupkovine. Međutim, najčešće posteljica izlazi bez dodatne intervencije dok držite bebu. Zatim se šalje u laboratorij da provjeri ima li odstupanja..

Koje su funkcije posteljice?

Neke od glavnih funkcija posteljice su:

1. Izmjena plina (osigurava opskrbu kisikom)

Prva i najvažnija funkcija posteljice je isporuka kisika bebi i uklanjanje ugljičnog dioksida. Budući da dijete još ne udiše u maternici, posteljica obavlja svoj posao. Udišete i kisik koji udišete ulazi u placentu kroz krv. Posteljica vadi kisik i prenosi ga u bebinu krv. Nakon upotrebe, krv prolazi kroz placentu gdje se ugljični dioksid filtrira i vraća natrag u krv radi eliminacije. Taj se proces naziva "izmjena plina".

2. Trofički (osigurava prehranu)

Druga važna uloga posteljice je hranjenje rastuće bebe. Kad vaša krv dođe do posteljice, hranjive tvari se vade i šalju u djetetov krvotok. Fetus u maternici dobiva sve što mu treba: masti, glukozu, aminokiseline, vitamine i minerale. Posteljica također djetetu osigurava tekućinu. Koriste se i za njezinu hidrataciju i za stvaranje plodne vode (plodne vode).

Unatoč prijenosu kisika i hranjivih tvari iz majčina krvotoka u fetalni krvotok, jedna od zadaća posteljice je osigurati da se sama krv nikada ne miješa. Krvne žile majke i djeteta vrlo su bliske, a do prijenosa dolazi samo difuzijom (pomicanjem molekula s područja gdje ih je mnogo do mjesta gdje ih je manje) kroz takozvanu placentnu barijeru. Ako se krv majke i fetusa miješa, to može biti smrtonosno za oboje kad su krvne grupe različite. 3

3. Izlučivanje (odlaganje otpada)

Fetus u maternici još nema stolicu, pa se svi otpadni proizvodi iz djetetove krvi prenose natrag kroz placentu majci kako biste ih mogli ukloniti iz tijela. Međutim, djetetovi bubrezi proizvode urin i on se izlučuje u maternicu kao amnionska tekućina koja se također filtrira kroz djetetove bubrege i krv. Sav otpad iz plodne vode izlučuje se kroz placentu.

4. Hormonski (proizvodnja hormona)

Posteljica je odgovorna za proizvodnju hormona za potporu trudnoći. Evo njihovog popisa i funkcija:

Steroidni hormoni

Progesteron podržava trudnoću sprječavajući odvajanje sluznice maternice (slično onome što se događa na kraju menstrualnog ciklusa), a također potiskuje sposobnost mišićnog sloja stijenke maternice da se prije porođaja kontraktira.

Estrogen potiče rast maternice kako bi se prilagodio rastućem fetusu i omogućuje mu kontrakciju, suprotstavljajući učinke progesterona. Dakle, on priprema maternicu za porod. Estrogen također potiče rast i razvoj mliječnih žlijezda tijekom trudnoće kao priprema za dojenje..

Proteinski hormoni

Ljudski horionski gonadotropin (hCG) prvi je hormon koji placenta u razvoju počinje proizvoditi, a to se utvrđuje testom trudnoće. Služi kao signal majčinom tijelu da je trudnoća nastupila zbog poticanja proizvodnje progesterona iz žutog tijela (privremene endokrine žlijezde u jajniku koja preuzima ovu funkciju sve dok posteljica nije dovoljno razvijena).

Smatra se da placentni laktogen potiče rast dojke u pripremi za laktaciju, ali njegova funkcija nije potpuno razumljiva. Također se smatra da pomaže u reguliranju majčinog metabolizma povećavajući razinu hranjivih sastojaka u majčinoj krvi za upotrebu od strane fetusa..

Relaxin uzrokuje opuštanje zdjeličnih ligamenata i omekšavanje vrata maternice pred kraj trudnoće, što olakšava proces porođaja.

Kisspeptin (metastin) je nedavno identificirani hormon važan za mnoge aspekte ljudske plodnosti. Čini se da u posteljici kisspeptin regulira svoju implantaciju u materničku sluznicu maternice (endometrij).

Nedavno je identificiran niz drugih peptidnih hormona koji reguliraju stvaranje krvnih žila u posteljici, a koji su presudni za razmjenu hranjivih sastojaka između majke i djeteta. Ti peptidni hormoni uključuju topljivi endoglin (sEng), topivu fms-sličnu tirozin kinazu 1 (sFlt-1) i faktor rasta posteljice (PlGF). 4

5. Zaštitna (zapreka štetnim tvarima i infekcijama)

Posteljica pomaže u zaštiti djeteta od infekcije. Placentarna barijera ne dopušta prolazak nekih mikroorganizama, a također omogućava prolazak antitijela IgG (najčešći tip) koje stvara majčino tijelo na bebu 2. To djetetu daje privremeni pasivni imunitet, koji traje nekoliko mjeseci nakon rođenja i štiti, primjerice, od gripe, prehlade, upala uha.

Međutim, posteljica nije u stanju filtrirati sve patogene i prenijeti drugu vrstu antitijela (IgM), pa određene zarazne bolesti mogu utjecati na fetus u maternici. Tu spadaju ospice, vodene kozice i hripavac. U ovom slučaju, samo cijepljenje majke može zaštititi dijete. 1 Također, placentna barijera ne može zaštititi fetus od svih štetnih tvari, pa neke od njih mogu utjecati na njega, na primjer, alkohol. 4

Što s posteljicom može poći po zlu?

Postoji nekoliko komplikacija koje mogu utjecati na funkciju posteljice. Oni uključuju:

Nedovoljnost posteljice

Postoje slučajevi kada posteljica ne može djetetu pružiti potreban kisik i hranjive sastojke. To može dovesti do razvojnih teškoća. To se obično događa zbog pogoršanja zdravstvenog stanja majke, na primjer kod hipertenzije, bolesti bubrega i dijabetesa te pušenja. Liječnici prate rast djeteta i možda će biti prisiljeni stimulirati rani porod.

Placenta previa

Na početku trudnoće posteljica može biti neobično nisko u maternici u blizini vrata maternice (kamo će dijete ići tijekom poroda). Ovo stanje je poznato kao placenta previa. A može uzrokovati krvarenje i grčeve u drugom i trećem tromjesečju. No, u većini slučajeva ovaj problem, pronađen sredinom trudnoće, nije toliko ozbiljan - posteljica se može sama pomicati više dok se maternica rasteže i raste, a cerviks nije blokiran. U nekim slučajevima posteljica može djelomično preklopiti ždrijelo maternice, a u punoj prezentaciji pokriva cijeli vrat maternice. Liječnici trenutno nadziru stanje ultrazvukom, a ako posteljica ne migrira iz vrata maternice, možda će biti potreban carski rez.

Priraslica posteljice

Ponekad posteljica može narasti do zida maternice. To se obično događa kod mama koje su u prošlosti imale carski rez. Ovo stanje može uzrokovati ozbiljna krvarenja prije, tijekom i nakon poroda. Porođaj se obično obavlja carskim rezom, a nakon toga doći će do gubitka krvi.

Abrupcija posteljice

Ovo je najozbiljnija komplikacija koja se može dogoditi s posteljicom i hitna je medicinska pomoć. Posteljica se odvaja od stijenke maternice i presijeca djetetovu opskrbu krvlju. Također može uzrokovati ozbiljna krvarenja kod majke. Ako trudnoća normalno napreduje do kraja drugog ili trećeg tromjesečja, beba će biti uklonjena na hitni carski rez.

Postoje određeni čimbenici rizika za probleme s posteljicom, uključujući:

  • visoki krvni tlak / preeklampsija;
  • padovi ili ozljeda;
  • više poroda carskim rezom;
  • više operacija na maternici;
  • poremećaji zgrušavanja krvi;
  • starija dob.

Alarmantni simptomi

Ako imate problema s posteljicom, ima nekih znakova na koje morate paziti. Ako se dogodi bilo što od ovoga, odmah se obratite svom liječniku, najbližoj bolnici ili hitnoj medicinskoj pomoći:

  • jaka krvarenja iz rodnice;
  • jaka bol u zdjelici;
  • vrtoglavica;
  • smanjena pokretljivost djeteta;
  • odljev plodne vode s krvarenjem;
  • teške prerane (do 37 tjedana) kontrakcije.

U većini slučajeva probleme s radom posteljice nadgleda liječnik. Postoji mogućnost da vas, ako se nastave, uputite na konzervaciju kako biste izbjegli komplikacije. Također, u rijetkim slučajevima moguće je i prijevremeno rođenje..

Placenta tijekom trudnoće: što je važno znati

Trudnoća je nevjerojatno vrijeme u životu žene. U njezinom se tijelu pojavljuje i raste novi život - u usporedbi s ovim čudom, činjenica da se u vrijeme trudnoće u njoj pojavljuju novi tjelesni organi ne čini se posebno čudnom. A glavni od tih organa je posteljica.

Beba je potpuno ovisna o stanju majčine posteljice: ona mu je jedini izvor hrane i disanja.


Što je posteljica?

Posteljica je formirana od embrionalnih membrana fetusa i većina nje, ako mogu tako reći, i dalje pripada fetusu. Pridružuje se zidu maternice posebnim izdancima - resicama koje strše u njezinu sluznicu. Stoga maternici pripada samo jedan sloj posteljice - decidua, transformirani endometrij (s posebnim stanicama bogatim glikogenom).


Kako posteljica raste. Zrelost posteljice

Već u trećem tjednu trudnoće, kada djetetovo srce počinje kucati, hranjive tvari u njega ulaze upravo kroz novu strukturu posteljice, koja raste paralelno s djetetom. S normalnom trudnoćom posteljica se nalazi na stražnjem ili (nešto rjeđe) na prednjem zidu maternice. Do 6 tjedana to u stvari još nije posteljica, već horion koji okružuje jajnu stanicu. Jasna struktura u posteljici pojavljuje se tek do 12 tjedana trudnoće, a u potpunosti se formira tek u 15-16 tjednu. Do 36. tjedna trudnoće, posteljica također raste s rastom djeteta; i tek do 36 tjedana, mjesec dana prije poroda, postiže punu funkcionalnu zrelost. U ovom trenutku teži oko pola kilograma, ima promjer od 15 do 18 centimetara i debljinu od 2-3 centimetra.

Prema tim fazama razlikuju se četiri (4) stupnja zrelosti posteljice:

  • Nulta zrelost posteljice je normalna prije 30 tjedana.

Prvi stupanj smatra se prihvatljivim od 27. do 34. tjedna.

Drugi - od 34 do 39 tjedana.

Od 37. tjedna može se odrediti treći stupanj zrelosti posteljice.

Napokon, neposredno prije poroda, započinje starenje posteljice: površina izmjenjivanja smanjuje se, pojavljuju se područja taloženja soli.


Kako posteljica djeluje

Između fetalnog i majčinog dijela posteljice (decidualni sloj) nalaze se "šalice" ispunjene majčinom krvlju. Tvore ih pupčane krvne žile fetusa koje se prema njima protežu - cijepajući se i granajući, tvore pleksus najfinijih resica, koje čine stijenku "čašice".

Protok krvi majke i fetusa nije izravno prijavljen!

Hranjive tvari prolaze pod djelovanjem osmotskog tlaka, one "prodiru" kroz zidove posuda. Zbog toga nastaje "placentarna barijera" - nešto "prelazi" s majke na dijete, a neke tvari ostaju samo u majčinoj krvi. Pa što ide djetetu?

Prije svega, izmjena plinova događa se kroz placentu: kisik otopljen u krvi prelazi iz majčine krvi u fetus, a ugljični dioksid vraća se s djeteta natrag majci.

Drugo, kroz posteljicu beba dobiva hranjive sastojke potrebne za rast..

Nažalost, placentnu barijeru lako prevladavaju tvari štetne za razvoj djeteta: nikotin, etilni alkohol (alkohol), mnogi lijekovi (stoga je važno koristiti samo one lijekove koje preporučuje liječnik koji zna o trudnoći pacijenta), kao i virusi (dijete će biti bolestan s mamom).

Srećom, beba također dobiva majčina antitijela koja štite fetus od infekcija. U isto vrijeme, posteljica zadržava stanice majčinog imunološkog sustava, koji bi fetus mogli prepoznati kao "strani objekt" i pokrenuti reakciju odbacivanja.

Napokon, posteljica sintetizira niz hormona neophodnih za održavanje trudnoće - humani horionski gonadotropin (hCG, čija se razina u krvi koristi za utvrđivanje činjenice trudnoće), laktogen placente, prolaktin i mnoge druge.

Posteljica (porođaj) rodi se u roku od sat vremena nakon poroda. Njezino je stanje važno za liječnika, pa je pažljivo ispituje: može se koristiti za procjenu tijeka trudnoće, utvrđivanje je li bilo odvojenosti ili zaraznih procesa.

Jedna od komplikacija porođaja je nepotpuna isporuka posteljice, kada ona (u cijelosti ili djelomično) čvrsto raste u zid maternice. To može uzrokovati životno opasno krvarenje, a mali komadić posteljice koji je ostao u maternici, a koji je liječnik propustio, može izazvati zaraznu bolest..


Placenta tijekom trudnoće: što je važno znati

Nažalost, posteljica se ne nosi uvijek sa svojim funkcijama tijekom cijele trudnoće. Razlozi za to mogu biti:

  • Abrupcija posteljice. Jedna od najopasnijih pojava je kada posteljica, čvrsto priljubljena uz zid maternice, doslovno počne s nje "padati". Uz veliku abrupciju posteljice, dijete može umrijeti u roku od nekoliko minuta, pa ako dijete već bude sposobno za život, liječnici obično pribjegavaju hitnom carskom rezu.
  • Nedovoljnost posteljice. Pojavljuje se kad je posteljica neuspješno pričvršćena u šupljinu maternice, nepravilnosti u njezinoj strukturi i veličini, što narušava opskrbu djeteta vitalnim tvarima.
  • Prerano starenje posteljice - kada se posteljica razvija brže od djeteta i na kraju trudnoće prestaje funkcionirati prije nego što je dijete spremno za porod.

Placenta previa

Još jedna ozbiljna komplikacija trudnoće povezana s smještajem posteljice u donjoj maternici. Općenito, kada je takav privitak za posteljicu fiksiran na početku trudnoće, to ne znači ništa: veličina maternice se uvelike mijenja, njezini se zidovi protežu, tako da u drugoj polovici trudnoće posteljica raste zajedno sa zidovima. Međutim, ponekad djelomično ili potpuno preklapa područje unutarnjeg ždrijela i, sukladno tome, sprječava bebu da se prirodno rodi..

Stanje posteljice procjenjuje se ultrazvučnim pregledom; pruža mnoštvo korisnih informacija o veličini, debljini, unutarnjoj strukturi i vezivanju posteljice. Na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda, liječnik donosi određene odluke u vezi s vođenjem trudnoće.

Sve što trebate znati o posteljici.

Nevjerojatan organ je posteljica. Postoji u ženskom tijelu samo tijekom trudnoće. Stvaranje posteljice započinje nedugo nakon uvođenja jajne stanice u sluznicu maternice i završava u 4. mjesecu trudnoće. Materijal za novi organ je modificirana sluznica maternice i horionske resice (embrionska membrana). Tada se posteljica približava razdoblju zrelosti, a do kraja posljednje faze trudnoće počinje "stareti". Nakon rođenja djeteta, posteljica se odvaja od zidova maternice i rađa se zajedno s membranom fetusa ili nakon poroda.

Stablo života

Posteljica izgleda poput guste, mekane, zaobljene torte. Njegova je struktura jedinstvena. Glavni dio predstavljaju resice koje se granaju, dajući posteljici sličnost s krošnjom moćnog hrasta. Bebina krv teče unutar resica, vani ih opere majčina krv: dva vaskularna sustava odvojena su membranom ili placentnom barijerom. Postojeći kao neovisni organ, posteljica pripada i majci i bebi. Dok se vitalni organi djeteta razvijaju i sazrijevaju, posteljica izvršava svoje funkcije.

  • Izmjena plinova provodi se kroz posteljicu: kroz jedne krvne žile posteljice beba se opskrbljuje kisikom iz majčine krvi, a kroz susjedne krvne žile dijete "vraća" ugljični dioksid.
  • Kroz stanice posteljice, hranjive tvari se filtriraju iz ženske krvi - i u takvom "gotovom" i lako probavljivom obliku dostavljaju se bebi. Kroz susjedne žile posteljice beba "vraća" sve ono što nije upila u majčinu krv.
  • Posteljica ima imunološka svojstva, odnosno prelazi zaštitne tvari iz majčine krvi u dječje tijelo, pružajući bebi imunitet. Istovremeno, posteljica štiti dijete od prodora štetnih tvari, bakterija i toksina, kao i od agresivnih majčinih antitijela koja su nastala tijekom Rh-sukoba. Ali moramo imati na umu da je placentarna barijera ranjiva na droge, alkohol, nikotin, neke lijekove i viruse..
  • Posteljica ima ulogu endokrine žlijezde i sintetizira progestine, estrogene, hCG hormone i druge hormone (oko 15), stvorenih za održavanje trudnoće i osiguravanje normalnog razvoja fetusa. Posteljica konačno igra svoju ulogu nakon rođenja. Odmah nakon poroda liječnik je pažljivo pregledava. Važno je osigurati da je posteljica isporučena cijela. Uz to, prema stanju posteljice, može se suditi o tijeku trudnoće (je li došlo do odvajanja ili zaraznih procesa) i na temelju tih podataka donositi predviđanja o zdravlju djeteta.

Je li sve u redu?

Glavna metoda za procjenu rada posteljice je ultrazvuk. Uz njegovu pomoć liječnik može puno toga odrediti.

  • Zrelost posteljice.
    Ima ih 4, a svaka odgovara određenim fazama trudnoće:
    0 - do 30 tjedana;
    1 - od 30. do 34. tjedna;
    2 - od 34. do 39. tjedna;
    3 - od 37. tjedna.
    Bliže porodu započinje fiziološko starenje posteljice: ona se smanjuje i na njoj se pojavljuju područja naslaga soli (kalcifikacija).
  • Mjesto priloga. Idealno je da se posteljica nalazi na prednjem ili stražnjem zidu maternice u njezinim gornjim regijama. Do trećeg tromjesečja trudnoće, udaljenost od ruba posteljice do unutarnjeg otvora cerviksa trebala bi biti veća od 6 cm. Inače, liječnici govore o niskom pričvršćivanju posteljice, a ako se posteljica preklapa s unutarnjim ždrijelom, o njezinoj prezentaciji.
  • Debljina posteljice. Obično je ovaj pokazatelj do 36 tjedana jednak gestacijskoj dobi ± 2 mm. Od 36. do 37. tjedna debljina posteljice kreće se od 26 do 45 mm (ovdje je sve individualno).

Postoje dodatne metode za procjenu rada posteljice. Dopplerometrija ili vrsta ultrazvuka (ispituje se protok krvi u posudama posteljice, maternice, pupkovine fetusa) i kardiografija (istodobna registracija fetalnog otkucaja srca, njegove motoričke aktivnosti i tonusa maternice). O radu fetoplacentarnog kompleksa (tzv. Sustav "majka - placenta - fetus") moguće je prosuditi na temelju laboratorijskih parametara, određujući razinu hormona u krvi i mokraći trudnice. Koji su hormoni prvenstveno zainteresirani za liječnike? Horionski gonadotropin (HCG), placentni laktogen (PL), estrogeni (estradiol E2 i estriol E3), kao i progesteron (Pg).

Imamo problem!

Nažalost, ne ide sve kako bismo željeli. Sve majčine bolesti (kronične ili akutne) mogu izazvati abnormalnosti u razvoju posteljice i neispravnost fetoplacentarnog sustava. Stoga se svi zdravstveni problemi moraju prijaviti liječniku i poštivati ​​njegove preporuke. Promjene u posteljici nikada ne prolaze nezapaženo za majku i dijete, ali ako se na vrijeme primijete i riješe, situacija se može ispraviti.

Niska vezanost

Donji rub posteljice nalazi se na udaljenosti ne većoj od 6 cm od unutarnje maternice. Ovo je prilično česta slika. Ako se takva dijagnoza pojavila na kartonu trudnice u prva dva tromjesečja, nema razloga za ozbiljne brige. Najvjerojatnije, do trećeg tromjesečja, posteljica će se "podići" i neće blokirati ždrijelo maternice. Međutim, nizak položaj posteljice nosi rizik od krvarenja. Činjenica je da maternica tijekom trudnoće neprestano raste, a maksimalne promjene događaju se u njezinom donjem segmentu..
Ako se posteljica nalazi upravo na ovom području, njezino se niskoelastično tkivo nema vremena prilagoditi brzo promjenjivoj veličini zida maternice - dolazi do odbacivanja posteljice. Stoga sve buduće majke s ovom dijagnozom moraju biti vrlo pažljive prema sebi. Odgodite nastavak seksualnih aktivnosti, izbjegavajte termičke postupke, smanjite stres na minimum. Tijekom spavanja i odmora stavite noge u podignut položaj - ovaj položaj pomaže u podizanju posteljice. A ako imate i najmanje alarmantne znakove (bolovi u donjem dijelu trbuha, mrlje), odmah se obratite liječniku!

Prezentacija

Ovo je ozbiljnija dijagnoza. Ali to je, srećom, rijetko. Previa placente je djelomična i cjelovita. U prvom je slučaju izlaz iz maternice potpuno blokiran. U tom položaju beba neće moći sama izaći na svjetlo, pa se ženi prikazuje carski rez. Djelomičnom prezentacijom posteljica zatvara samo dio lumena unutarnjeg os, a u nekim je slučajevima moguć i prirodni porod.
Nažalost, previja placente često je popraćena krvarenjem, a žena je upućena u bolnicu.

Fetoplacentna insuficijencija (FNP)

Kršenje cirkulacije krvi u sustavu "majka - posteljica - fetus" znači da bebi kronično nedostaje kisika i hranjivih sastojaka. Kao rezultat toga, dijete počinje zaostajati u razvoju. Uz to, poremećena je zaštitna funkcija posteljice, što otvara put ulasku štetnih i otrovnih tvari. Kliničkih manifestacija ovog stanja ima vrlo malo: motorička aktivnost fetusa može se smanjiti ili, obrnuto, povećati. FNP se dijagnosticira na temelju podataka ultrazvuka, CTG-a i anamneze.

Preuranjeno odvajanje

Očiti simptom ovog stanja je krvarenje iz rodnice. Liječnik može propisati odmor u krevetu. Često je ova mjera dovoljna. Ali u težim slučajevima neophodna je hospitalizacija.

Prerano starenje

Položaj u kojem stupanj zrelosti posteljice prelazi gestacijsku dob ispunjen je razvojem placentne insuficijencije, što dovodi do hipoksije i fetalne pothranjenosti. Da bi razumio kako se posteljica, koja prerano stari, nosi sa svojim funkcijama, liječnik će ženi najvjerojatnije propisati Doppler i CTG. Ako je potrebno, možete koristiti lijekove za vraćanje normalne cirkulacije krvi i zaustavljanje procesa starenja posteljice.

Placentitis

Događa se da posteljica, štiteći dijete, ozbiljno udara od raznih mikroorganizama. Infekcija se događa na različite načine: mikrobi se unose u krvotok, prodiru kroz jajovode iz dodataka, "dižu se" iz rodnice. Upala se može proširiti na cijelu posteljicu ili samo na pojedine komponente. Liječenje će ovisiti o vrsti patogena. Naravno, od svih mogućih lijekova liječnik će odabrati upravo one koji se smiju koristiti tijekom trudnoće..

Lydia Fedotova, savjetnica - Irina Popova, opstetričar-ginekolog

Od čega posteljica ne štiti

Posteljica je organ koji propušta zaštitne tvari iz majčine krvi u djetetovo tijelo i time mu pruža imunitet. Istodobno ga ona štiti od učinaka određenih toksina koji čine lijekove, kao i agresivnih antitijela njegove majke. Posteljica ne dopušta majčinom tijelu da fetus percipira kao strano tijelo i odbaci ga. Nažalost, placentnu barijeru lako prevladavaju otrovne, opojne tvari, alkohol, nikotin i virusi. Stoga je zadatak buduće majke, koja se brani od tih "diverzanata", zaštititi svoje dijete od njih..

Prvo okruženje mališana uopće nije bez toksina kao što ste se mogli nadati. Skriveno u vama, poput oraščića u ljusci, okruženo plodnom vodom, čini se da je beba pouzdano zaštićena i potpuno sigurna. Naravno, vanjsko je okruženje puno otrovnih tvari, ali nije li posao posteljice filtriranje toksina koji mogu naštetiti fetusu? Sigurno! Posteljica se majstorski nosi sa svojim zadatkom zaštite djeteta od infekcija (osim možda HIV-a i rubeole). Međutim, to uopće nije neprobojna barijera za moderne otrovne tvari - pesticide, bisfenole, olovo, živu. To je potvrdio eksperiment proveden u SAD-u. Znanstvenici su analizirali krv iz pupkovine deset beba rođenih u kolovozu i rujnu 2004. i u njoj pronašli 287 industrijskih kemijskih elemenata, od kojih 180 karcinogenih, a 217 može imati štetne učinke na mozak..

"Većina zagađivača okoliša u stanju je prijeći placentnu barijeru", kaže se u izvješću američkog Nacionalnog instituta za zdravlje. Uglavnom, djeca su već rođena „otrovana“ od njih. Naravno, činjenica da krv iz pupkovine novorođenčeta sadrži kancerogene ili elemente štetne za živčani sustav ne znači da će dijete u budućnosti nužno razviti rak ili će imati poteškoće u učenju. Međutim, većina nas bi i dalje radije igrala na sigurno, zar ne? Buduće majke trebale bi se pokušati zaštititi od štetnih utjecaja okoliša na isti način na koji marljivo izbjegavaju dim cigareta. Ali problem je što se lakše izolirati od nikotina nego reći ne štetnim tvarima koje dolaze iz okoliša..

Čak i ljudi koji vode ekološki prihvatljiv način života i jedu samo organsku hranu, u krvi pronalaze otrovne kemikalije. Kada se pripremamo za porod i tijekom trudnoće, naše tijelo postaje svojevrsni ekosustav, koji je u stalnoj interakciji s okolinom. Iz svega što se nalazi u našoj hrani, zraku, vodi ili u kući, tvari nekako prodiru u nas.

Razmišljajući o šteti koju industrijsko zagađenje može donijeti vama i vašoj nerođenoj bebi, vjerojatno osjećate neodoljivu želju da se tijekom trudnoće sakrijete negdje u džungli Bornea, ali još uvijek nitko ne može jamčiti da ćete tamo biti potpuno sigurni. Stoga, umjesto da bježite od civilizacije, odlučite podržati zaštitu okoliša odlučujući se za prirodne materijale i proizvode umjesto umjetno stvorenih koji sadrže sastojke koji su teško izgovorljivi..

Zabranjene kemikalije u vašoj kuhinji

Budući da većina pesticida može proći kroz placentu, pokušajte jesti organsku hranu ili hranu za koju znate odakle su. Na primjer, voće i povrće koje uzgajate u svojoj ljetnoj kolibi bez upotrebe kemijskih gnojiva.

Povrće i voće kupljeno u supermarketu i sposobno nakupiti veliku količinu pesticida (breskve, jabuke, paprika, celer, nektarine, jagode, trešnje, trešnje, zelena salata, grožđe, kruške, krumpir, mrkva) najbolje je u sezoni kupiti od lokalnih proizvođača... Slijedeći ove jednostavne smjernice možete smanjiti izloženost pesticidima..

Američki su znanstvenici u pupkovinoj krvi beba pronašli 287 industrijskih kemijskih elemenata, od kojih 180 karcinogena, kao i tvari potencijalno opasne za razvoj djetetovog središnjeg živčanog sustava..

Pijte filtriranu vodu iz slavine. Koristite metalni, stakleni i keramički pribor umjesto plastike za spremanje hrane i kuhanje hrane u mikrovalnoj pećnici. Kada se plastika zagrije, velika je vjerojatnost migracije štetnih tvari iz plastike u vodu ili proizvod. Ogromna istraživanja pokazuju da se taj proces često događa na minimalnoj i daljnjoj sobnoj temperaturi. Uzmite staklenu bočicu za hranjenje bebe.

Izbjegavajte jesti vrlo veliku ribu - što je riba veća, to je vjerojatnije da ima puno žive, što usporava razvoj mozga fetusa. U pravilu, skuša, sabljarka, morski pas i neke vrste tune imaju visok sadržaj ovog elementa..

Sigurni izvori omega-3 masnih kiselina potrebnih za stvaranje djetetovog središnjeg živčanog sustava uključuju crvenu ribu: losos, losos, pastrve. (Prije jela i pripreme hrane, dobro operite ruke vodom i sapunom kako biste uklonili štetne kemikalije iz kućne prašine..

Vjerujte svom nosu

Osjet njuha se povećava tijekom trudnoće. Koristite ovu sposobnost za prepoznavanje potencijalnih opasnih mirisa..

Izbjegavajte smrdljive boje i proizvode za čišćenje. Ako imaju "otrovni" miris, onda jesu. (Klonite se proizvoda koji vlastitim kemijskim mirisom prikrivaju neugodne mirise: osvježivače zraka, parfeme, dezodoranse. Mirisi često sadrže tvari koje uzrokuju poremećaje u živčanom i endokrinom sustavu: hlapljivi organski spojevi i alergeni, na primjer, razvoj astme. zraku, povećavaju rizik od pobačaja, kao i rođenja djeteta s premalom težine.

Tijekom trudnoće rjeđe posjećujte kozmetičke salone. Bilo koji kozmetički postupak traje najmanje 40 minuta. Za to ćete vrijeme imati vremena udisati oko 126 kemijskih spojeva, od kojih su mnogi sposobni prodrijeti u posteljicu.

Najteža je stvar, naravno, zaštititi se od zagađene atmosfere. Zrak industrijskih gradova sadrži stotine organskih i anorganskih kemikalija. U osnovi, elemente i tvari štetne za naše tijelo proizvode industrijska poduzeća i gradski prijevoz.

Pokušajte smanjiti barem negativne učinke ugljikovih spojeva i soli teških metala. Mnogi od njih prelaze posteljicu, povećavajući rizik od pobačaja, male porođajne težine i intelektualnih teškoća.

Koliko god je to moguće, što je rjeđe moguće, nalazite se u blizini bilo kojeg industrijskog poduzeća, posebno kemijskog i metalurškog, kao i velikih prometnih pravaca. Naravno, idealno rješenje bilo bi za svih devet mjeseci, ili barem za prvu polovicu trudnoće, kada se polože svi najvažniji sustavi i organi vaše bebe, preseliti se živjeti izvan grada..

Ako to nije moguće, prošećite barem ujutro, kada razina smoga vani još nije tako visoka. Popodne ili navečer bolje je hodati u blizini vodnih tijela - u vlažnom zraku koncentracija opasnih elemenata je niža.

Redovito provjetravajte svoj dom i uvedite sobne biljke koje učinkovito pročišćavaju zrak od štetnih tvari, poput palme ili drakene.

Određeni vitamini i minerali također pomažu u smanjenju količine otrovnih tvari u krvi. Primjerice, dodaci kalcija smanjuju olovo, a željezo i vitamin B smanjuju kadmij..

Placentarnu barijeru lako mogu prevladati razne toksične, alkoholne i opojne tvari, kao i nikotin i opasni virusi.

Placenta: struktura, funkcija, zrelost, hiperplazija, prikaz, odvajanje

Danas mnoge majke o trudnoći ne znaju više od onoga što su znali naši roditelji. Stoga se mnoge žene tijekom trudnoće brinu o zdravstvenom stanju i jako su zabrinute ako liječnik govori o stanju tako važnog organa tijekom trudnoće kao što je posteljica. Ovaj organ obavlja najvažnije funkcije, a bez njega je u principu nemoguće nositi trudnoću..

Odstupanja u strukturi ili funkcioniranju posteljice mogu ugroziti komplikacije za majku ili plod te se moraju pravodobno poduzeti određene mjere kako bi se sve popravilo. Ali što se može dogoditi s posteljicom i kako to može biti opasno? Skužimo to zajedno.

Što je posteljica?


Sam izraz "placenta" potječe iz grčkog jezika i preveden je jednostavnom riječju "kolač". Uistinu, posteljica na izgled nalikuje velikom i obimnom kolaču s "repom" koji se iz njega proteže u obliku pupkovine. Ali ova je torta izuzetno važna za svaku ženu koja nosi dijete, zahvaljujući postojanju posteljice moguće je izdržati i normalno roditi dijete..

Prema građi posteljice, ili, kako se u literaturi na drugi način može nazvati, "dječje mjesto" složeni je organ. Početak njegovog formiranja događa se u trenutku implantacije embrija u zid maternice (od trenutka kada je embrij pričvršćen za jedan od zidova maternice).

Kako posteljica djeluje?


Glavni dio posteljice su posebne resice koje se u njoj granaju i oblikuju od početka trudnoće, nalik granama stoljetnih stabala. Bebina krv cirkulira unutar resica, a izvan resica aktivno se ispire krvlju koja dolazi od majke. Odnosno, posteljica odjednom kombinira dva krvožilna sustava - majčinski sa strane maternice i fetalni sa strane plodnih membrana i djeteta. Prema tome razlikuju se i stranice posteljice - glatke, prekrivene opnama, s razgranatom pupčanom vrpcom - sa strane fetusa i neravne lobularne - od majke.

Što je placentarna barijera?


U području resica dolazi do aktivne i stalne razmjene tvari između bebe i njegove majke. Kisik i sve potrebne hranjive tvari za rast i razvoj dostavljaju se fetusu iz majčine krvi, a dijete majci daje metaboličke proizvode i ugljični dioksid koji majka u dva dijela uklanja iz tijela. I najvažnije je da se krv majke i fetusa ne miješa ni u jednom dijelu posteljice. Dva vaskularna sustava - fetus i majka - odvojeni su jedinstvenom membranom koja je sposobna selektivno propuštati neke tvari i zadržavati druge, štetne tvari. Ova se membrana naziva placentna barijera..

Postupno se formirajući i razvijajući s fetusom, posteljica počinje u potpunosti funkcionirati do otprilike dvanaest tjedana trudnoće. Posteljica zadržava bakterije i viruse koji prodiru u majčinu krv, posebna majčina protutijela koja se mogu stvoriti u prisutnosti Rh-sukoba, ali istovremeno posteljica lako prenosi hranjive sastojke i kisik neophodne djetetu. Placentarna barijera ima svojstvo posebne selektivnosti, a različite tvari koje dolaze s različitih strana placentne barijere prodiru kroz membranu u različitom stupnju. Dakle, mnogi minerali majke aktivno prodiru do fetusa, ali praktički ne prodiru od fetusa do majke. A također i mnoge otrovne tvari iz bebe aktivno prodiru do majke i s njezinih leđa - praktički ne prolaze.

Hormonska funkcija posteljice


Pored funkcije izlučivanja, provedbe fetalnog disanja (budući da posteljica privremeno zamjenjuje djetetova pluća), i mnogih drugih funkcija, posteljica ima još jednu funkciju važnu za trudnoću u cjelini - hormonalnu. Posteljica, s početkom svog punog funkcioniranja, može proizvesti do 15 različitih hormona koji obavljaju različite funkcije tijekom trudnoće djeteta. Prva od njih su spolne funkcije koje pomažu u održavanju i produljenju trudnoće. Stoga ginekolozi, s prijetnjom prekida trudnoće u ranom razdoblju, uvijek čekaju 12-14 tjedana, pomažući u ranim tjednima trudnoće hormonima izvana (dyufaston ili jutro). Tada posteljica počinje aktivno raditi i prijetnja nestaje.

Funkcije posteljice su toliko velike da u početnim fazama posteljica raste i razvija se čak i brže nego što raste vaša beba. I to nije bez razloga, fetus je težak oko 5 grama do 12 tjedana, a posteljica do 30 grama, do kraja trudnoće, u trenutku porođaja, veličina posteljice bit će oko 15-18 cm, a debljina do 3 cm, s težinom od oko 500 -600 grama.

Pupčana vrpca


S bočne strane fetusa, posteljica je povezana s djetetom posebnom jakom vrpcom - pupkovinom, unutar koje prolaze dvije arterije i jedna vena. Pupčana vrpca može se pričvrstiti za posteljicu na nekoliko načina. Prvo i najčešće je pričvršćivanje središnje uzice, ali može se dogoditi i bočno ili rubno pričvršćivanje užeta. Funkcija pupkovine ne pati od načina pričvršćivanja. Vrlo rijetka opcija za pričvršćivanje pupkovine može biti vezivanje ne za samu posteljicu, već za njene fetalne membrane, a ova vrsta vezivanja naziva se meningealna.

Problemi s posteljicom


Najčešće sustav posteljice i pupkovine djeluje skladno i opskrbljuje bebu kisikom i hranom. Ali ponekad se mogu pojaviti kvarovi u posteljici zbog utjecaja različitih čimbenika - vanjskih ili unutarnjih. Postoje razne vrste razvojnih poremećaja ili problema s funkcioniranjem posteljice. Takve promjene u posteljici ne prolaze nezapaženo za majku i plod; često problemi s posteljicom mogu imati ozbiljne posljedice. Razgovarat ćemo s vama o glavnim abnormalnostima u razvoju i funkcioniranju posteljice te kako ih prepoznati i liječiti..

Hipoplazija posteljice


Smanjenje ili stanjivanje posteljice medicinskim se jezikom naziva "hipoplazija posteljice". Ne bojte se ove dijagnoze, jer sasvim je uobičajeno. Na fetus utječe samo značajno smanjenje promjera i debljine posteljice.

Rijetko je značajno smanjena posteljica, mjesto za malo dijete. Takva se dijagnoza postavlja ako je smanjenje veličine značajno u usporedbi s donjom granicom norme za veličinu posteljice u određenoj fazi trudnoće. Razlozi za ovu vrstu patologije još nisu razjašnjeni, ali prema statistikama, obično je mala posteljica povezana s razvojem ozbiljnih genetskih abnormalnosti u fetusu..

Odmah bih želio rezervirati da se dijagnoza "hipoplazije posteljice" ne postavlja na temelju jednog ultrazvuka, već samo kao rezultat dugotrajnog praćenja trudnice. Uz to, uvijek je vrijedno zapamtiti da mogu postojati pojedinačna odstupanja u veličini posteljice od standardnih, općeprihvaćenih normalnih vrijednosti, što se neće smatrati patologijom svake pojedine trudnice u svakoj od njezinih trudnoća. Dakle, za malu i vitku ženu posteljica bi trebala biti manjih dimenzija nego za veliku i visoku. Uz to, nema sto posto dokaza o ovisnosti hipoplazije posteljice i prisutnosti genetskih poremećaja u fetusu. No prilikom dijagnoze "hipoplazije posteljice", roditeljima će se preporučiti medicinsko genetsko savjetovanje.

Tijekom trudnoće može doći do sekundarnog smanjenja veličine posteljice, što može biti povezano s učincima različitih nepovoljnih čimbenika tijekom nošenja djeteta. To može biti kronični stres ili izgladnjivanje, alkohol ili pušenje, ovisnost o drogama. Također, uzroci nerazvijenosti posteljice tijekom trudnoće mogu biti hipertenzija kod majke, oštro pogoršanje kronične patologije ili razvoj nekih akutnih infekcija tijekom trudnoće. Ali na prvim mjestima s nerazvijenošću posteljice je gestoza s razvojem jakog edema, povišenog krvnog tlaka i pojave bjelančevina u mokraći.

Javljaju se promjene u debljini posteljice. Razmatra se prorijeđena posteljica koja ima nedovoljnu masu u veličini koja je sasvim normalna za njezino vrijeme. Često se takve tanke posteljice nalaze u urođenim malformacijama fetusa, a djeca se rađaju s manifestacijama feto-placentne insuficijencije, što stvara ozbiljne probleme sa zdravljem novorođenčeta. No, za razliku od primarne hipoplastične posteljice, takva djeca nisu povezana s rizikom od razvoja demencije..

Ponekad nastaje filmska posteljica - vrlo je široka i vrlo tanka, promjera do 40 cm, gotovo dvostruko veća od normalne. Obično je uzrok razvoja takvog problema kronični upalni proces u endometriju, što dovodi do distrofije (iscrpljivanja) endometrija..

Hiperplazija posteljice


Suprotno tome, postoji varijanta vrlo velike, divovske posteljice, koja se obično javlja u slučaju ozbiljnog dijabetesa tijekom trudnoće. Povećanje (hiperplazija) posteljice također se javlja kod bolesti trudnica, poput toksoplazmoze ili sifilisa, ali to nije često. Povećanje veličine posteljice može biti rezultat patologije bubrega u nerođene bebe, u prisutnosti Rh-sukoba, kada crvene krvne stanice fetusa s Rh-proteinima počinju napadati majčina antitijela. Posteljica se može značajno povećati u slučaju tromboze njezinih žila, ako je jedna od žila začepljena, kao i u slučaju patološkog rasta malih žila unutar resica.

Povećanje debljine posteljice više od normalne može biti povezano s njezinim preranim starenjem. Zadebljanje posteljice uzrokuju i takve patologije kao što su Rh-sukob, vodena kapljica, dijabetes melitus trudnice, gestoza, virusne ili zarazne bolesti prenesene tijekom trudnoće, abrupcija posteljice. Zadebljanje posteljice je normalno u više trudnoća.

U prvom i drugom tromjesečju, porast placente obično ukazuje na prošlu virusnu bolest (ili latentni prijenos virusa). U tom slučaju posteljica raste kako bi se spriječile fetalne bolesti..

Brzi rast posteljice dovodi do njezinog preranog sazrijevanja, a time i starenja. Struktura posteljice postaje lobulirana, na njenoj površini nastaju kalcifikacije i posteljica postupno prestaje pružati fetusu potrebnu količinu kisika i hranjivih sastojaka. Trpi i hormonska funkcija posteljice, što dovodi do preranog porođaja.

Liječenje hiperplazije posteljice obično se sastoji od pomnog praćenja stanja fetusa.

Zašto je promjena veličine posteljice opasna??


Zašto su liječnici toliko zabrinuti zbog značajne promjene veličine posteljice? Obično se u slučaju promjene veličine posteljice može razviti i funkcionalna insuficijencija u radu posteljice, odnosno takozvana fetalno-posteljica (FPN), formirat će se problemi s opskrbom fetusa kisikom i prehranom. Prisutnost FPI može značiti da se posteljica ne može u potpunosti nositi sa zadatcima koji su joj dodijeljeni, a dijete doživljava kronični nedostatak kisika i opskrbu hranjivim sastojcima za rast. Istodobno, problemi mogu rasti poput snježne grude, djetetovo će tijelo patiti od nedostatka hranjivih sastojaka, što će kao rezultat početi zaostajati u razvoju i stvorit će se IUGR (intrauterina zastoj rasta u fetusu) ili sindrom zastoja u rastu fetusa (FGRS).

Da se to ne bi dogodilo, najbolje je unaprijed se pozabaviti prevencijom takvih stanja, liječeći kroničnu patologiju čak i prije trudnoće, kako ne bi došlo do pogoršanja tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće važno je kontrolirati krvni tlak, razinu glukoze u krvi i maksimalno zaštititi trudnicu od bilo kakvih zaraznih bolesti. Također vam je potrebna hranjiva prehrana s dovoljno proteina i vitamina..

Kada se dijagnosticira "hipoplazija posteljice" ili "hiperplazija posteljice", prije svega, potrebno je pažljivo praćenje tijeka trudnoće i stanja fetusa. Posteljicu ne možete izliječiti ili popraviti, ali liječnik propisuje niz lijekova koji pomažu posteljici da izvrši svoje funkcije..

U liječenju novonastale fetalno-placentne insuficijencije koriste se posebni lijekovi - trental, aktovegin ili kurantil, koji mogu poboljšati cirkulaciju krvi u sustavu posteljice i majke i fetusa. Uz ove lijekove mogu se propisati i intravenozne infuzije lijekova - reopoliglucin s glukozom i askorbinskom kiselinom, slane otopine. Razvoj FPI može biti različite težine, a kada se ne bavi samoliječenjem, to može dovesti do gubitka djeteta. Stoga je potrebno poštivati ​​sva imenovanja opstetričara-ginekologa.

Promjene u strukturi posteljice


Normalna posteljica ima lobularnu strukturu, podijeljena je na približno 15-20 lobula jednake veličine i volumena. Svaka lobula je formirana od resica i posebnog tkiva koje se nalazi između njih, a sami lobuli su međusobno odvojeni pregradama, međutim, nisu cjeloviti. Ako postoje promjene u formiranju posteljice, mogu se pojaviti nove varijante strukture lobula. Dakle, posteljica može biti dvokrilna, sastoji se od dva jednaka dijela, koji su međusobno povezani posebnim tkivom posteljice, također se može oblikovati dvostruka ili trostruka posteljica, pupčana vrpca će biti pričvršćena za jedan od dijelova. Također, u normalnoj posteljici može se stvoriti mali dodatni režanj. Još rjeđe može doći do takozvane "fenestrirane" posteljice koja ima područja prekrivena membranom i nalikuje prozorima.

Razloga za takva odstupanja u strukturi posteljice može biti mnogo. Najčešće je to genetski uspostavljena struktura ili posljedica problema sa sluznicom maternice. Prevencija takvih problema s posteljicom može biti aktivno liječenje upalnih procesa u šupljini maternice čak i prije trudnoće, tijekom razdoblja planiranja. Iako odstupanja u strukturi posteljice ne utječu toliko na dijete tijekom trudnoće, a gotovo nikad ne utječu na njegov razvoj. Ali u porođaju takva posteljica može donijeti puno problema liječnicima - takvu posteljicu može biti vrlo teško odvojiti od zida maternice nakon rođenja djeteta. U nekim slučajevima odvajanje posteljice zahtijeva ručnu kontrolu maternice u anesteziji. Liječenje abnormalne strukture posteljice tijekom trudnoće nije potrebno, ali u porodu je nužno podsjetiti liječnika na to kako bi se rodili svi dijelovi posteljice, a u maternici nije ostalo dijelova posteljice. Opasno je za krvarenje i infekciju.

Zrelost posteljice


Posteljica, u procesu svog postojanja, prolazi kroz četiri uzastopna stupnja sazrijevanja:

Stupanj zrelosti posteljice 0 - obično traje do 27-30 tjedana. Ponekad se u tim fazama trudnoće zabilježi 1 stupanj zrelosti posteljice, što može biti uzrokovano pušenjem ili pijenjem alkohola tijekom trudnoće, kao i infekcija..

Stupanj zrelosti posteljice 1 - od 30 do 34 tjedna trudnoće. U tom razdoblju posteljica prestaje rasti, tkiva se zadebljavaju. Ovo je ključno razdoblje kada bilo koja odstupanja mogu predstavljati opasnost za zdravlje fetusa..

Zrelost placente 2 - traje od 34 do 39 tjedana trudnoće. Ovo je stabilno razdoblje kada neki napredak zrelosti posteljice ne bi trebao izazivati ​​zabrinutost..

Stupanj zrelosti posteljice je 3 - normalno se može dijagnosticirati počev od 37. tjedna trudnoće. Ovo je faza prirodnog starenja posteljice, ali ako se kombinira s fetalnom hipoksijom, tada liječnik može preporučiti carski rez.

Poremećaji u sazrijevanju posteljice


Za svaku fazu stvaranja posteljice postoje normalna razdoblja u tjednima trudnoće. Prebrzi ili odgođeni prolazak placente kroz određene faze je odstupanje. Proces preranog (ubrzanog) sazrijevanja posteljice je jednolik i nejednak. Obično se buduće majke s manjkom kilograma suočavaju s jednoličnim preranim staranjem posteljice. Stoga je važno imati na umu da trudnoća nije vrijeme za poštivanje različitih dijeta, jer njihove posljedice mogu biti prerano rođenje i rođenje slabe bebe. Posteljica će neravnomjerno sazrijevati u slučaju problema s cirkulacijom krvi u nekim njezinim zonama. Obično se takve komplikacije javljaju u žena s prekomjernom tjelesnom težinom, s produljenom kasnom toksikozom trudnoće. Neravnomjerno sazrijevanje posteljice češće je u ponovljenim trudnoćama.

Liječenje je, kao i kod fetalno-placentne insuficijencije, usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma u posteljici. Da bi se spriječilo prerano starenje posteljice, potrebno je poduzeti mjere za sprečavanje patologija i gestoze.

No, kašnjenja u sazrijevanju posteljice događaju se mnogo rjeđe, a najčešći razlozi za to mogu biti prisutnost dijabetesa melitusa u trudnice, konzumacija alkohola i pušenje. Stoga se vrijedi odreći loših navika dok nosite dijete..

Kalcifikacije posteljice


Normalna posteljica ima spužvastu strukturu, ali do kraja trudnoće neke od njezinih zona mogu postati kamenite, takva područja nazivaju se okamenjenje ili kalcifikacija posteljice. Otvrdnuta područja posteljice nisu u mogućnosti izvršavati svoje funkcije, ali obično preostali dijelovi posteljice izvrsno rade svoj zadatak koji im je dodijeljen. Kalcifikacije se u pravilu javljaju s prijevremenim starenjem posteljice ili produljenom trudnoćom. U takvim će slučajevima liječnik pomno nadgledati trudnicu kako bi se isključio razvoj fetalne hipoksije. Ali obično takva posteljica funkcionira sasvim normalno..

Niska vezanost i previja placente


U idealnom slučaju, posteljica bi trebala biti na vrhu maternice. Ali postoji niz čimbenika koji ometaju normalno mjesto posteljice u šupljini maternice. To mogu biti miomi maternice, tumori stijenke maternice, malformacije, mnoge trudnoće u prošlosti, upale u maternici ili pobačaj.

Nisko postavljena posteljica zahtijeva pažljivije promatranje. Obično ima tendenciju porasta tijekom trudnoće. U ovom slučaju neće biti prepreka za prirodni porod. Ali događa se da rub posteljice, njezin dio ili cijela posteljica preklapaju unutarnji os maternice. Uz djelomično ili potpuno preklapanje ždrijela maternice posteljicom, prirodni porod je nemoguć. Obično se uz abnormalno mjesto posteljice izvodi carski rez. Takvi abnormalni položaji posteljice nazivaju se nepotpuni i cjeloviti previje posteljice..

Tijekom trudnoće, žena s placentom previje može doživjeti krvarenje iz genitalnog trakta, što dovodi do anemije, fetalne hipoksije. Najopasnija je djelomična ili potpuna abrupcija posteljice, koja dovodi do fetalne smrti i prijetnje životu majke. Trudnica treba potpuni odmor, uključujući i seksualni, ne možete vježbati, plivati ​​u bazenu, puno hodati i raditi.

Što je abrupcija posteljice?


Što je prerano odbacivanje posteljice? To je stanje kada posteljica (normalno ili abnormalno smještena) napusti mjesto vezanja ranije od datuma dospijeća, odnosno treće faze porođaja. U slučaju abrupcije posteljice potreban je hitni carski rez radi spašavanja života majke i fetusa. Ako se posteljica ljustila na malim površinama, tada liječnici pokušavaju zaustaviti taj proces, zadržavajući trudnoću. No, čak i uz blagu abrupciju posteljice i blago krvarenje, rizik od ponovljenih epizoda abrupcije ostaje do porođaja, a ženu se pažljivo prati.

Uzroci abrupcije posteljice mogu biti traume ili udarci u trbuh, prisutnost kroničnih patologija kod žene, što dovodi do problema s cirkulacijom krvi, nedostataka u formiranju posteljice. Preuranjeno odbacivanje posteljice može izazvati komplikacije tijekom trudnoće - najčešće gestoze s povišenim tlakom, bjelančevine u mokraći i edemi, u kojima su pogođeni svi organi i sustavi majke i fetusa. Važno je zapamtiti da je prerano odbacivanje posteljice najopasnija komplikacija trudnoće.!


Abrupcija posteljice
Lik: 1 - cjelovita previja placente;
Lik: 2 - regionalna prezentacija posteljice;
Lik: 3 - djelomična previa placente
1 - cervikalni kanal; 2 - posteljica; 3 - pupkovina; 4 - fetalni mjehur

Gusto vezivanje i povećanje posteljice


Ponekad postoje abnormalnosti ne samo mjesta, već i načina pričvršćivanja posteljice na zid maternice. Vrlo opasna i ozbiljna patologija je nakupina posteljice, u kojoj su resice posteljice pričvršćene ne samo na endometrij (unutarnji sloj maternice, koji se ljušti tijekom porođaja), već također rastu duboko u tkiva maternice, u njezin mišićni sloj.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti priraslice posteljice, ovisno o dubini klijanja resica. U najtežem, trećem stupnju, resice rastu kroz cijelu debljinu maternice i čak mogu dovesti do puknuća maternice. Uzrok posteljice je inferiornost endometrija zbog urođenih oštećenja maternice ili stečenih problema.

Glavni čimbenici rizika za povećanje posteljice su česti pobačaji, carski rez, miomi, kao i intrauterine infekcije, malformacije maternice. Niska placentacija također može igrati ulogu, jer je u regiji donjih segmenata vjerojatnije klijanje resica u dublje slojeve maternice.

Uz istinsko povećanje placente, u velikoj većini slučajeva potrebno je uklanjanje maternice s priraslom posteljicom.

Lakši slučaj je gusto vezivanje posteljice, od priraštaja različite dubine prodiranja resica. Čvrsto vezivanje događa se kada je posteljica niska ili je prisutna. Glavna poteškoća s takvim vezivanjem posteljice je kašnjenje u njezinu rođenju ili potpuna nemogućnost neovisnog ispuštanja posteljice u trećoj fazi porođaja. Čvrstim vezivanjem pribjegavaju ručnom odvajanju posteljice u anesteziji.

Bolesti posteljice


Posteljica, kao i svaki organ, može ozlijediti. Može se zaraziti, u njemu se mogu razviti srčani napadi (područja bez cirkulacije krvi), mogu se stvoriti krvni ugrušci unutar posuda posteljice, a sama posteljica može čak pretrpjeti i tumorske transformacije. Ali to se, srećom, ne događa često..

Infektivno oštećenje tkiva posteljice (placentitis) uzrokuju različiti mikrobi koji na različite načine mogu ući u posteljicu. Dakle, mogu se donijeti s krvotokom, prodrijeti iz jajovoda, uzdižući se iz rodnice ili iz maternice. Proces upale može se proširiti na cijelu debljinu posteljice ili se odvijati na pojedinim područjima. U ovom slučaju, liječenje treba biti specifično, a ovisi o vrsti patogena. Od svih mogućih lijekova odabrat će se onaj koji je prihvatljiv za trudnice u određenom razdoblju. A u svrhu profilakse prije trudnoće potrebno je provesti cjelovitu terapiju kroničnih infekcija, posebno u genitalnom traktu..

Infarkt posteljice obično se razvija, kao i bilo koji drugi, kao rezultat produljene ishemije (vazospazam posuda posteljice), a zatim područja posteljice koja primaju krv iz tih žila umiru uslijed nedostatka kisika. Obično se srčani napadi u posteljici javljaju kao rezultat teškog tijeka gestoze ili s razvojem hipertenzije u trudnice. Placentitis i infarkt posteljice mogu uzrokovati FPI i razvojne probleme fetusa.

Ponekad se kao rezultat upale ili oštećenja krvožilnog zida, kršenjem viskoznosti krvi ili naglim pokretima fetusa, krvni ugrušci stvaraju unutar posteljice. Ali mali krvni ugrušci ni na koji način ne utječu na tijek trudnoće..