Uzroci Peyroniejeve bolesti i učinkoviti tretmani

Peyroniejeva bolest (ICD kod 48.6) dijagnosticira se kada se žarišta fibroze pronađu u tunici albuginea penisa (fibroplastična induracija). Te formacije uzrokuju deformaciju organa, koja se očituje tijekom erekcije. U brojnim izvorima patologija je poznata kao "fibromatoza penisa". Bolest je rijetka, bilježi se uglavnom kod muškaraca dobne kategorije od 35 do 70 godina. Gotovo se nikad ne javlja kod mladića. Peyroniejeva bolest ne samo da narušava izgled penisa, već je popraćena bolovima tijekom erekcije, uskraćujući muškarcu intimni život.

Simptomi i faze razvoja

Peyroniejeva bolest očituje se u sljedećim simptomima:

  • pojava pečata (plakova) i fibrinskih niti ispod kože penisa, smanjenje njegovog turgora (elastičnosti);
  • bol tijekom erekcije, pojačana tijekom trenja. Simptom uzrokuje pritisak brtvila na kavernoznim tijelima ispunjenim krvlju;
  • postupno rastući stupanj deformacije uspravnog penisa. Postoje tri vrste zakrivljenosti: leđna (gore), trbušna (dolje), bočna (bočno).

U većini slučajeva patologija se razvija polako. Dugo vremena jedini simptom su jedva opipljivi pojedinačni ili višestruki pečati ispod kože penisa. Tupa bol može povremeno dolaziti i odlaziti. Kako bolest napreduje, intenzitet simptoma boli raste, zakrivljenost penisa tijekom erekcije može doseći 60-90 stupnjeva.

Komplikacije

Iako Peyroniejeva bolest nije ispunjena razvojem po život opasnih komplikacija, bez dijagnoze i liječenja, ova patologija onemogućava intimni život. Neplodnost, prekid odnosa, teška depresija i neuroze - ovo je nepotpuni popis negativnih posljedica..

Prošlo je oko godinu i pol dana od početka postavljanja ploče do završetka njezinog formiranja. Bolest teži napretku. Patologija se spontano rješava u samo 13% slučajeva. Velika je pogreška pokušati se baviti samoliječenjem lijekovima, fizičkim pritiskom ili injekcijama. To može dovesti do novih brtvila, hematoma, suppurationa, suženja (suženja) uretralnog kanala..

Razlozi za razvoj

Ozljeda osovine penisa dovodi do puknuća i pomicanja kolagenih vlakana, oštećenja krvnih žila i stvaranja hematoma. Obično se regeneracija tkiva događa bez posljedica, ali u nekim se slučajevima aktiviraju stanice fibroblasta koje proizvode fibrin u velikim količinama. Postupno upaljeno područje zamjenjuje ožiljak, koji s vremenom "sazrijeva", kalcificira se i postaje tvrd (osteogena degeneracija).

Značajan dio specijalista u području urologije sklon je autoimunom podrijetlu bolesti, vjerujući da je uzrok stvaranja ožiljaka napad vlastitog imuniteta na tkivo tunice albuginea. Ova patologija nije sustavna, poput lupusa ili artritisa..

Prema genetskoj teoriji, vlaknasti se deformiteti razvijaju kao rezultat urođenog poremećaja procesa sinteze proteina kolagena.
Peyroniejeva bolest može se dijagnosticirati i kod novorođenčadi ako je uretralni kanal prekratak ili je prisutna hipoplazija tunica albuginea. U takvim slučajevima nema izraženih plakova, ali se u kavernoznim tijelima nalaze novotvorine iz vezivnog tkiva.

Glavni čimbenici rizika za bolest:

  • dob. Što je muškarac stariji, penis je manje elastičan i stoga se rizik od ozljeda značajno povećava;
  • poremećaji u razvoju i regeneraciji vezivnog tkiva (Dupuytrenova kontraktura);
  • dijabetes;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • kolagenoze;
  • dislipidemija;
  • skraćena mokraćna cijev;
  • nedostatak vitamina E ili testosterona.

Dugotrajna upotreba niza lijekova može izazvati Peyronijevu bolest:

  • beta blokatori;
  • sredstva za liječenje kardiovaskularnih patologija;
  • lijekovi koji podižu krvni tlak.

Dijagnostika

Rano dijagnosticiranje Peyroniejeve bolesti uvelike pojednostavljuje i ubrzava tijek liječenja, pružajući više mogućnosti za brzu i bezbolnu korekciju oblika penisa. Primijenjene metode anketiranja:

  • pregled i palpacija. U ovoj fazi liječnik već može donijeti zaključke o prirodi novotvorina;
  • Ultrazvuk penisa;
  • radiografija;
  • kavernozografija.

Ako je potrebno, propisuje se MRI zdjelice. Važno je razlikovati vlaknasti plak od zloćudnog tumora, kao i posljedice tuberkuloze ili sifilisa.

Liječenje

Svaki čovjek ima svoje osobine bolesti. Ako su plakovi opipljivi, ali njihova prisutnost nije popraćena bolom i intimnom nelagodom, tada se odabiru taktike koje se očekuju, budući da sve metode liječenja mogu kasnije izazvati erektilnu disfunkciju. U slučaju progresije bolesti, počinju konzervativne metode - fizikalna i terapija lijekovima. Liječenje Peyroniejeve bolesti kirurškim metodama izvodi se ako postoje izravne indikacije ili zbog neučinkovitosti prethodnih mogućnosti korekcije.

Lijekovi

Injektiraju se sljedeći lijekovi:

  • steroidi. Upotreba je poželjna tijekom prve jedne i pol godine tijeka bolesti, dok se plak tek stvara. Hormonska sredstva nisu popularna zbog svoje niske učinkovitosti;
  • kolagenaza je enzim koji pomaže omekšavanju vlaknastih formacija zbog cijepanja kolagenih peptidnih veza. Ubrizgava se izravno u plak okomito na osovinu penisa. Pozitivan učinak u obliku smanjenja zakrivljenosti penisa postiže se u 65% slučajeva. Tijek liječenja je oko 1,5 mjeseca, injekcije se daju dva puta tjedno. U slučaju predoziranja moguće su nuspojave: krvarenja i pojava novih ožiljaka uslijed razgradnje kapilara;
  • interferon. Stupanj djelotvornosti lijeka kod Peyroniejeve bolesti još se istražuje;
  • verapamil. Propisan je za injekcije u akutne i kronične nekalcificirane plakove. Ima izravni antifibrotski učinak.

Oralni pripravci:

  • vitamin E. Sposoban lagano smanjiti bol i blago izgladiti deformaciju penisa;
  • kolhicin. Usporava proizvodnju kolagena i aktivira kolagenazu, djeluje protuupalno. Od nuspojava uzimanja tableta često se bilježi proljev;
  • tamoksifen. Ima antitumorska i antiestrogena svojstva. Deaktivira T-limfocite i makrofage;
  • kalij para-aminobenzoat (potaba). Usporava stvaranje fibrina;
  • pentoksifilin. Povećava razinu dušikovog oksida i poboljšava mikrocirkulaciju krvi, zbog čega se ne samo usporava razvoj deformacije, već se u nekim slučajevima opaža i njegova regresija;
  • propionalni L-karnitin. Može redovito koristiti bol i zakrivljenost.

Tijek liječenja obično se sastoji od kombinacije različitih vrsta lijekova i vitamina.

Fizioterapija

Fizioterapija je učinkovit dodatak liječenju. Koriste se sljedeće metode:

  • vantjelesna terapija udarnim valom (terapija udarnim valom). Gotovo ne utječe na stupanj zakrivljenosti penisa, ali dobro ublažava bol;
  • vuča (vuča) penisa pomoću posebnog uređaja - ekstendera;
  • jontoforeza s deksametazonom, verapamilom, lidokainom. Ublažava bol i smanjuje veličinu formacija;
  • masaža heparinskom mašću za poboljšanje hemodinamike u penisu.

Od konzervativnih metoda, injekcije verapamila, interferona i vuče prepoznate su kao najučinkovitije. Izvodljivost drugih tretmana zahtijeva dodatna istraživanja i potvrdu..

Kirurgija

Liječnici su kirurgiju prepoznali kao najbrži i najučinkovitiji način liječenja Peyronijeve bolesti. Koristi se samo s potpuno oblikovanim plakovima. Apsolutne indikacije su kalcifikacija formacija, značajna zakrivljenost penisa (više od 45 stupnjeva), erektilna disfunkcija tijekom cijele godine.

Moguće su 3 vrste operacija:

  • Nesbitova plikacija, kod koje se nabori stvaraju šivanjem tunike albuginee na suprotnoj strani plaka. Izvodi se u slučajevima kada je penis duži od prosjeka (nakon operacije, skraćivanje za 15, -2 cm) i kut njegove zakrivljenosti nije veći od 45 stupnjeva. Uz jaku zakrivljenost, tunica albuginea na strani suprotnoj od tuljana je izrezana, tkiva su zašivena;
  • plastika. Ploča se disecira linearnim rezom, u koji se postavlja autotransplantat - segment safenske vene (autovenski flaster uzet s noge iznad gležnja, ili iz duboke leđne vene penisa), komad kože (dermalni režanj) izvađen iz testisa ili u području kostiju zdjelice. Upotreba perikardijalnog grafta eliminira potrebu za rezanjem donatora;
  • protetika penisa koja se koristi za teške poremećaje erekcije.

Peyroniejeva bolest - zašto se javlja, kako izgleda i može li se izliječiti?

Moderna znanost, poput drevne znanosti, ne može uvijek točno utvrditi uzroke određenih kršenja. Peyronieina bolest je ona koja joj ostaje misterij. Očituje se kao vidljiva zakrivljenost penisa i pridružene komplikacije kod muškaraca.

Ali kakva je priroda žarišta u nastajanju vlaknastog tkiva još nije utvrđeno. Ne vrijedi očekivati ​​visoku učinkovitost terapije u nedostatku podataka o uzrocima patologije, iako u većini slučajeva liječenje daje zadovoljavajući rezultat.

  • Peyroniejeva bolest - što je to?
  • Razlozi
  • Faze Peyroniejeve bolesti u muškaraca
  • Dijagnoza: Simptomi i znakovi
  • Peyroniejeva bolest - fotografija penisa kod muškaraca
  • Liječenje
  • Specifičnost
  • Droge
  • Postupci
  • Operacija
  • Narodni lijekovi
  • Ostali pristupi
  • Koliko u prosjeku košta oporavak?
  • Peyroniejeva bolest: komplikacije, negativne posljedice
  • Kako patologija utječe na spol?
  • Kako se djevojke i žene liječe prema Peyronievoj bolesti?
  • Kako se ponašati prema svojoj supruzi?

Peyroniejeva bolest - što je to?

Suština bolesti, nazvana po liječniku koji je prvi sustavno opisao simptome Peyroniejeve bolesti, svodi se na proliferaciju vlakana vezivnog tkiva unutar tunice albuginea penisa.

Oni uzrokuju smetnje u punjenju kavernoznih tijela krvlju tijekom erekcije kod muškaraca i daju penisu nepravilan oblik. Defekt je jasno vidljiv samo u uspravnom stanju..

Razlozi

Trenutno nisu utvrđeni pravi uzroci bolesti. Isprva je medicina težila svojoj hormonalnoj prirodi, ali ponekad autoimuna reakcija također postaje uzrok..

Među glavnim čimbenicima:

  • mikrotrauma - dobivena tijekom grubog odnosa, prekomjernog trenja zbog nedostatka podmazivanja, upotrebe stranih uređaja tijekom trenja;
  • Prijelom penisa neobična je pojava koja pogađa muškarce koji imaju intenzivan seks ili nepotpunu erekciju;
  • autoimuni proces - napad zaštitnih tijela na proteinsko tkivo;
  • angiopatije - različitog podrijetla, uključujući aterosklerozu i duboku vensku trombozu;
  • metaboličke patologije - giht, dijabetes melitus;
  • nedostatak vitamina A i E - kao odgovorni za pravilno stvaranje vezivnog i površinskog tkiva;
  • povijest traumatičnih intervencija na organu - liječenje injekcijama i tuširanjem, kirurški zahvat, unošenje stranih predmeta u uretru, uključujući kateter;
  • druge urođene ili stečene anomalije u razvoju vezivnog tkiva - sklerodermija, miopatija, kontraktura (Dupuytrenova bolest). U pozadini takvih razloga, vlaknasti izrasline penisa često postaju simptom koji prati glavni proces..

U nekim slučajevima, recidivi Peyroniejeve bolesti pokazuju povezanost sa skokovima u razini serotonina "hormona budnosti".

Faze Peyroniejeve bolesti u muškaraca

Jednom kada se pojave iz bilo kojeg od navedenih razloga, brtve i uzice ispod kože stvaraju se tijekom sljedećih godinu ili dvije. To se naziva akutnom fazom procesa, obilježenom porastom njegovih simptoma. Tada se veličina, ukočenost i broj novotvorina stabiliziraju i zadržavaju do kraja pacijentovog života. Ova se faza naziva kroničnom. Nove ozljede u akutnom razdoblju uzrokuju pojačane simptome.

Dijagnoza: Simptomi i znakovi

Subjektivno, Peyroniejevi simptomi su bezbolne, pokretne kvržice pod nepromijenjenom kožom. Erekcije postaju teške zbog pritiska, suženja i bolova na mjestima na kojima se pojavljuju. Izvana sve ovo izgleda kao promjena oblika penisa u bilo kojem od mogućih smjerova, ovisno o mjestu oštećenja.

Dijagnoza kod muškaraca koji koriste kavernozografiju, koja tako dobro otkriva patološke formacije unutar kavernoznih tijela, nije opravdala nade urologije. Sada su glavne metode otkrivanja plaka i procjene njihovog stanja za razvijanje taktike za daljnje liječenje:

  • samostalno snimio pacijent u nekoliko kutova fotografija uspravnog penisa;
  • palpacija;
  • Ultrazvuk.

Peyroniejeva bolest - fotografija penisa kod muškaraca

Kao glavni simptom urolozi smatraju povredu oblika penisa kada je uzbuđen. S obzirom na to kako Peyroniejeva bolest izgleda u praksi, fotografija muškarca dolje kao primjer pokazuje da se zakrivljenost može promatrati u smjeru prema gore (najčešće). Također, organ se može usmjeriti lijevo, desno pa čak i dolje. Rjeđe postoje abnormalni oblici u obliku "pješčanog sata", "boce s grlom" itd..

Vlaknaste izrasline ispod kože moraju se razlikovati od raka, jer se javlja puno češće. Za diferencijalnu dijagnozu slanje fotografije liječniku nije dovoljno - potrebno je osobno prisustvo.

Liječenje

Ljudima kojima je dijagnosticirana nasljedna Peyronijeva bolest često nije potrebno liječenje. U njihovom su slučaju promjene u obliku male, osjećaji koji otežavaju spolni odnos su slabo izraženi. Rasti traumatične prirode, naprotiv, teže napretku.

Specifičnost

Glavna poteškoća s terapijom ovog odstupanja leži u njegovim slabo razumjenim razlozima. Postoje dodatne komplikacije u obliku prijetnje relapsom ili pogoršanjem simptoma nakon liječenja..

To je moguće kirurškim uklanjanjem novotvorina, lokalnim injekcijama koje zaustavljaju sintezu kolagena ili sepsu..

Droge

Terapija lijekovima kod muškaraca koristi se samo u akutnoj fazi. Razlog je taj što rijetko daje značajne rezultate kad je proces kroničan. Optimalni lijekovi su oni kojima nije potrebna injekcija injekcijom (barem lokalno).

  • kompleks AEvit - za normalizaciju obnove i rasta vezivnog tkiva cijelog tijela. AEvit se uzima do 800 mg dnevno, s hranom, mjesec dana ili duže;
  • kalijev aminobenzoat i kolhicin - pridonose uništavanju "suvišnih" tkiva. Prvi je propisano piti 12 g dnevno, za bilo koji broj doza. Drugi se koristi samo u kombinaciji s vitaminom E, 2 mg dnevno;
  • Tamoksifen je antagonist estrogena ženskog spolnog hormona koji se obično koristi u borbi protiv tumora ovisnih o hormonima (uključujući muškarce). Da bi izliječio Peyronievu bolest, propisuje mu se 20 mg svakih 12 sati, tijekom 3 mjeseca.

Na miligram dva puta u 24 sata također možete piti karnitin - aminokiselinu sa stimulativnim učinkom na metabolizam šećera. Muškarcima koji pate od autoimune verzije propisani su i kortikosteroidi - lokalne injekcije hidrokortizona ili masti koja ih sadrži. Uz slab imunitet, patologiju može pokrenuti kronična sepsa. Zatim lokalna primjena interferona - antivirusnih proteina.

Uz simptome oštećene mikrocirkulacije krvi, Trental je također uključen u liječenje, što smanjuje njegovu viskoznost. Tablete s njom prikazane su u količini od 2-4, ne više od 3 puta dnevno (maksimalna doza je 1200 mg). Da biste usporili ili blokirali kalcifikaciju novotvorina, možete piti Verapamil - 120-480 miligrama dnevno, pijući puno tableta s vodom.

S nasljednim nedostatkom u stvaranju vezivnih membrana, koriste se lijekovi Lidaza i Longidaza. Ali s obzirom na visoku osjetljivost organa na ozljede, sve invazivne manipulacije s njim izvode se isključivo u bolnici..

Postupci

Kod kuće možete i trebate provoditi samo neke postupke koji olakšavaju stanje pacijenta i poboljšavaju cirkulaciju krvi:

  • masaža - nije zabranjena ako se pokaže erotičnom i "glatko odlazi" u zdrav seks;
  • primjenjujući masti - posebno, heparin. Heparin je izravni antikoagulant. U slučaju Peyroniejeve bolesti kod muškaraca, poželjno ju je uključiti u terapiju kada se velika debla koja ispunjavaju penis stisnu nitima / plakovima;
  • parenje se također nije u stanju riješiti samog defekta, ali poboljšava opskrbu organa krvlju i pridonosi normalnoj erekciji. Vinuti se genitalije najprikladnije je u sjedećoj kupki. Obično nije potrebno više od 20 minuta.

Od postupaka koji se izvode u bolnici, terapija udarnim valom i elektroforeza najčešće se koriste u liječenju Peyroniejeve bolesti. Standardno područje primjene UHT je drobljenje bubrežnih kamenaca. Međutim, jednom je slučajno primijećen njegov pozitivan učinak na teksturu kalcifikacija unutar penisa kod muškaraca. Elektroforeza se obično izvodi s lidazom, ali koristi se i drugi enzim koji razgrađuje vezivna vlakna, kimotripsin.

Operacija

Suština leži u kirurškom uklanjanju stranih formacija s naknadnom protetikom uklonjenih dijelova s ​​fragmentom vlastitih tjelesnih tkiva. Glavna prednost operacije je stopostotno jamstvo vraćanja oblika organa i erekcije. A nedostaci bi trebali uključivati:

  • velika vjerojatnost recidiva, uzimajući u obzir nanesene ozljede;
  • često smanjenje veličine zbog ožiljaka.

S druge strane, neki "minus" u centimetrima duljine organa nadoknađuje se umetanjem implantata.

Narodni lijekovi

Iscjelitelji nemaju sredstva koja mogu ozbiljno utjecati na tijek ili simptome patologije, a liječenjem Peyronijeve bolesti kod kuće možete je tek započeti. Ako u početnoj fazi postoji šansa za bez operativnog zahvata, fascinacija tehnikama koje prikrivaju njezine simptome učinit će kiruršku intervenciju neizbježnom..

Jedina alternativna metoda s kojom je znanost uvjetno odobrila je hirudoterapija - upotreba pijavica ili masti / kreme s njihovim ekstraktom. Njihova slina sadrži antikoagulant hirudin, a cijela tehnika duplicira jednostavnost erekcije heparinom ili Trentalom.

"Stručnjaci" također tvrde da redovito uzimanje češnjaka u dozama šoka (preko 5 karanfilića dnevno) može pomoći čovjeku od Peyroniejeve bolesti. No, nema slučajeva kada je pacijent sam izliječio novotvorine uz njegovu pomoć, iako upotreba ovog začina stvarno pomaže kod mnogih uroloških i probavnih patologija.

Ostali pristupi

Pseudoznanstvene metode liječenja Peyronijeve bolesti čak su opasnije od nada u „resorpciju“ potkožnih fibrinoznih čvorova pod utjecajem bilja ili masaže. Slično "čudesnom" učinku zvuka češnjaka i mitu da upotreba alkohola, uključujući pića s niskim udjelom alkohola i pivo, snažno utječe na nastanak i napredak zakrivljenosti.

Alkoholizam doista dovodi do poremećaja u sastavu krvi i rada srca, jetre, središnjeg živčanog sustava, krvnih žila velikih razmjera, a on je sto posto "smrtonosan". Međutim, umjereno piće povezano je s Peyronievom bolešću samo u jednom aspektu - povećanom riziku od ozljeda drskog "pijanog" seksa. Inače, etanol čak pomaže vratiti punjenje kavernoznih tijela i služi kao blagi analgetik za nelagodu.

Neki pacijenti također vjeruju da ekstender, jednostavan placebo uređaj koji se u mnogim modifikacijama prodaje na Internetu, pomaže ispraviti organ zahvaćen zakrivljenjem. Jednako je traumatično i neučinkovito u bilo kojoj upotrebi - povećati zdrav penis ili "ispraviti" penis pogođen Peyronijevom bolešću. U prvom slučaju, on sam može izazvati puknuće tkiva koja čine organ, u drugom je upotreba ekstendera utoliko kontraindiciranija.

Još jedan mit na temu mogućnosti samostalnog izlječenja Peyronijeve bolesti odnosi se na pripravke iz serije ASD (Dorogovljev aktivator-stimulator). Najčešće "narodni iscjelitelji" savjetuju frakciju ASD 3. Ovo je veterinarski lijek na bazi koštanog pepela. Upotreba ASD-a u ljudi završava erozijama želuca i dvanaesnika. Ima isti lokalni nadražujući učinak na kožu..

Koliko u prosjeku košta oporavak?

Prilikom izračuna približnog troška uzima se u obzir vrsta liječenja (konzervativno ili kirurško), kao i zemlja u kojoj se pacijent liječi - u zemljama bivšeg SSSR-a ili u inozemstvu.

  1. AEvit košta 10-15 rubalja. za 10 kapsula.
  2. Trideset tableta Tamoksifena koštat će 50 rubalja, hidrokortizonska mast - 45 rubalja.
  3. Cijena kolhicina iznosi 1600 rubalja za 60 tableta, a kalijev aminobenzoat, koji se prodaje pod trgovačkim nazivom Potaba, procjenjuje se na 9500 rubalja. za 250 kapsula.
  4. Trental košta oko tisuću i pol tisuća za šest desetaka tableta, ali u osnovi pomoćni karnitin i interferoni izgledaju povoljno (700 rubalja za isti broj kapsula i 90-95 za 10 ampula imunoloških proteina).
  5. Verapamil je također jeftin - 150 rubalja. za dvadeset jedinica, ali Longidaza je skup proizvod (bliže 2000 rubalja za 5 boca).

Približni trošak operacije u Moskvi iznosit će 15-20 tisuća, u inozemstvu - oko 1,5 tisuća dolara (kvaliteta i posljedice su odgovarajuće).

Peyroniejeva bolest: komplikacije, negativne posljedice

Daljnji razvoj struktura i plakova opasan je njihovim stvrdnjavanjem i sekundarnom impotencijom zbog komplikacija. Najčešći među njima:

  • razvoj sindroma trajne boli i nestajanje želje za intimnošću;
  • cijeđenje žila koje krvlju dovode kavernozna tijela i, kao rezultat, smanjenje / gubitak erekcije.

Kako patologija utječe na spol?

U akutnoj fazi Peyronijeve bolesti, promjene oblika organa možda neće ozbiljno ometati spol. Kako postaje kroničan, simptomi se stabiliziraju, ali intimni život muškaraca postaje kompliciraniji ili nemogući ako novotvorina blokira dio žila koje krvlju hrane kavernozna tijela.

Kako se djevojke i žene liječe prema Peyronievoj bolesti?

Odnos prema patologiji otkrivenoj kod spolnog partnera je individualna stvar. Ali općenito, žene opažaju odstupanja u obliku i veličini muškog penisa koji nisu ni približno bolni kao njegovi vlasnici. U prisutnosti snažnih osjećaja, sposobni su podnijeti neizbježne posljedice patologije..

Kako se ponašati prema svojoj supruzi?

Kad muž razvije Peyronijevu bolest, žene bi se trebale suzdržati od natuknica i izjava koje mogu pogoršati ionako teško moralno stanje pacijenta. Neophodno ga je odvratiti od ideje liječenja Peyronieve bolesti kod kuće, narodnim lijekovima, uvjeriti ga da se obrati urologu. Treba imati na umu da je operacija trenutno jedina učinkovita (iako ne bez posljedica) metoda rješavanja "novonastalih" formacija.

Peyroniejeva bolest

Peyroniejeva bolest je patologija svojstvena samo muškoj polovici čovječanstva.

Bolest je karakterizirana pojavom boli tijekom erekcije, koja se javlja u pozadini fibrotičnih promjena u tunici albuginea. Bolest je rijetka, a češća je u muškaraca u dobi od četrdeset do šezdeset godina..

U nekim slučajevima takav poremećaj može negativno utjecati na začeće, ali to je prisutno samo u slučajevima kada je penis zakrivljen do te mjere da ne može ući u ženske spolne organe. Zbog toga je potrebno potražiti pomoć stručnjaka kada se pojave prvi simptomi (prisutnost male brtve koju je lako otkriti dodirom, bol tijekom spolnog odnosa, deformacija kod svake erekcije).

Oslonac liječenja je operacija. Mnogo je kontroverzi među stručnjacima oko učinkovitosti terapije koju narodni lijekovi provode kod kuće..

Što je?

Peyroniejeva bolest je bolest kod koje se muški penis savija zbog progresivnih fibrotičnih promjena u proteinskoj membrani penisa. Bolest je nazvana po francuskom kirurgu Françoisu Peyronieu, koji ju je opisao 1743. godine. Najčešće pogađa muškarce u dobi od 30 do 60-65 godina..

Razlozi za razvoj

Do danas uzroci koji vode do bolesti nisu u potpunosti identificirani, međutim, postoje etiološki čimbenici koji pridonose patologiji:

  • genitalna trauma;
  • poremećaji u radu endokrinog sustava;
  • zatvoreni prijelom penisa;
  • smanjena elastičnost tkiva penisa;
  • upala vezivnog tkiva - kolagenoza;
  • neke abnormalnosti imunološkog sustava;
  • upalni proces u mokraćnoj cijevi;
  • uzimanje nekih lijekova;
  • metabolička bolest;
  • sužavanje lumena krvnih žila, karakteristično za aterosklerozu;
  • povećana razina serotonina u tijelu;
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • nedostatak kalcija i vitamina E;
  • arterijska hipertenzija;
  • loše navike;
  • srčana ishemija.

U izuzetno rijetkim slučajevima bolest može biti urođena. Na primjer, s patologijom strukture tunica albuginea ili s abnormalno kratkom mokraćnom cijevi. Razlika između urođenih i stečenih je u tome što u prvom slučaju nema plaka. Deformacija se razvija na pozadini užeta u kavernoznim tijelima.

Manje deformacije nisu ozbiljna bolest i ne zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Klasifikacija

Po etiologiji se razlikuju sljedeći oblici bolesti:

  1. Stečeni oblik karakterizira postupni gubitak elastičnosti i bujanje vezivnog tkiva penisa, što dovodi do iskrivljenja oblika i pojave boli;
  2. Kongenitalni oblik - često uzrokovan genetskim čimbenikom i svoje manifestacije pronalazi u zbijanju kavernoznog tijela genitalnog organa.

Uz to, postoje tri kategorije Peyroniejeve bolesti, ovisno o stupnju zakrivljenosti penisa i veličini vlaknaste mase:

  • Kategorija 1 - zakrivljenost penisa do 30 stupnjeva, veličina vlaknastih plakova do 2 cm;
  • Kategorija 2 - kut zakrivljenosti je od 30 do 60 stupnjeva, veličina vlaknastog plaka je od 2 do 4 cm;
  • Kategorija 3 - izgled jakog kuta nagiba od 60 stupnjeva, veličina vlaknaste ploče od 4 cm.

Pridruženi simptomi

Simptomi Peyroniejeve bolesti (vidi fotografiju):

  1. Poremećaji erekcije - pogoršanje erekcije (penis ne naraste do potrebne veličine i ne otvrdne).
  2. Zakrivljenost penisa. Ovaj je znak primjetan vizualno.
  3. Sindrom boli. U vrijeme erekcije pacijent osjeća bol, što u konačnici čini spolni odnos vrlo bolnim.
  4. Funkcionalno smanjenje muškog penisa. To je rezultat zakrivljenosti organa.
  5. Zakrivljenost penisa (prema trbuhu, skrotumu ili bočno).
  6. Ponekad se koža može istegnuti na mjestu plaka.
  7. Povećana osjetljivost penisa, primijećena čak i tijekom opuštenog stanja.
  8. Prisutnost plaka koji izgleda poput pečata ispod kože penisa i ponekad doseže veliku veličinu - do 3 cm, što negativno utječe na lokalnu cirkulaciju krvi.
  9. Pogrešan oblik penisa. U nekim slučajevima, kada postoji nekoliko plakova, penis poprima nepravilan oblik u obliku grla boce, pješčanog sata itd..

Komplikacije

Unatoč činjenici da Peyronijeva bolest ima lako izlječenje, posljedice se odnose i na psihološku sferu i na opće zdravlje pacijenta:

  • oštećena erekcija u pozadini boli, kao i niz psiholoških razloga (emocionalni stres, seksualno nezadovoljstvo, problemi u intimnim odnosima);
  • neplodnost;
  • impotencija;
  • skraćivanje penisa;
  • psihološki poremećaji.

S pravodobnom terapijom ove su negativne posljedice obično privremene i površne. Moralna podrška partnera od velike je važnosti za prevladavanje negativnih posljedica i uspješnu rehabilitaciju..

Dijagnostika

Fibroplastičnu induraciju penisa (Peyroniejeva bolest) stručnjaci utvrđuju prilično brzo i jednostavno. Plakovi ne ostavljaju mjesta sumnji i, u načelu, potrebno je utvrditi oblik bolesti i mogućnost provođenja terapije ili propisivanja operacije. Neki liječnici traže da ponesete fotografiju uspravnog penisa kako bi utvrdili za koliko se stupnjeva savija kad je uzbuđen. Navešćemo koje se sve metode koriste za dijagnozu:

  • Ultrazvuk krvnih žila penisa - kako bi se procijenilo kako se javlja cirkulacija krvi u zoni manifestiranog pečata. Tako se otkriva akutni oblik toka bolesti;
  • MRI dijagnostika - slojevita slika tkiva organa. Još precizniji način procjene protoka krvi;
  • Kavernozografija - RTG, nakon punjenja kavernoznih tijela radioprozirnom tekućinom;
  • Biopsija - uzimanje mikroskopskog komada tkiva za naknadna laboratorijska istraživanja;
  • Doppler ultrazvuk je ultrazvučna studija za procjenu stanja krvnih žila u penisu.

Termin za pregled može odrediti urolog ili androlog, nakon prethodno prikupljene anamneze i palpacije penisa.

Liječenje lijekovima

Algoritam za liječenje bolesnika s Peyronijevom bolešću, koji je u ranoj fazi razvoja:

  1. Smanjivanje boli.
  2. Uklanjanje upale.
  3. Apsorpcija plaka.
  4. Zaustavljanje progresije bolesti.

Liječenje treba trajati najmanje šest mjeseci.

U ovom trenutku lijekovi poput:

  • Interferoni.
  • Vitamin E.
  • Pripreme iz skupine NSAID.
  • Kolhicin.
  • Tamoksifen itd..

Stručnjaci ne preporučuju ubrizgavanje bilo kakvih lijekova izravno u sam plak. Činjenica je da čak i manja oštećenja integriteta penisa mogu povećati fibrozu. Međutim, ponekad je nemoguće učiniti bez injekcija..

U tu svrhu lijekovi poput:

  1. Steroidni. Koriste se samo ako je osoba bolesna ne više od 1,5 godine, a plak se nije stvorio u potpunosti. Hormoni se rijetko koriste, jer ne omogućuju postizanje željenog učinka.
  2. Enzimi (kolagenaza). Ovaj alat omogućuje vam omekšavanje ožiljnog tkiva jer razbija peptidne veze kolagena. Lijek se ubrizgava u plak okomit na penis. U 65% slučajeva moguće je smanjiti zakrivljenost. Liječenje traje 6 tjedana. Injekcije se daju 2 puta svakih 7 dana. Postupak bi trebao provesti stručnjak, jer je predoziranje enzima opasno za krvarenja i pojavu novih područja fibroze.
  3. Interferon. Do danas nema točnih podataka o učinkovitosti primjene ovog lijeka..
  4. Verapamil. Ovaj lijek ubrizgava se u kalcificirane plakove i područja fibroze u akutnom upalnom procesu. Pomaže u otapanju takvih područja.

Za oralnu primjenu, lijekovi kao što su:

  1. Vitamin E. Blago smanjuje deformaciju organa i pomaže smanjiti intenzitet boli.
  2. Kolhicin. Lijek inhibira proizvodnju kolagena i aktivira vlastitu kolagenazu, a također pomaže u smanjenju boli i upale. Međutim, tijekom prijema mnogi pacijenti počinju patiti od tekuće stolice..
  3. Tamoksifen. Ovaj lijek ima antiestrogene i antikancerogene učinke. Zahvaljujući njegovom primanju, T-limfociti i makrofagi umiru..
  4. Potaba. Cilj ovog lijeka je usporiti proizvodnju fibrina.
  5. Pentoksifilin. U pacijenta koji prima ovaj lijek poboljšava se opskrba organa organom i povećava se sadržaj dušikovog oksida u krvi. To zaustavlja napredovanje bolesti, pa čak doprinosi i njenom obrnutom razvoju..
  6. Propionil L-karoten. Ovaj lijek smanjuje stupanj deformacije i smanjuje intenzitet boli.

Uz upotrebu lijekova, muškarcu se može preporučiti i fizioterapeutski učinak na oboljeli organ:

  1. Magnetoterapija.
  2. Korištenje dijadinamičkih struja.
  3. Laserski tretman.
  4. Liječenje blatom.
  5. Elektroforeza.
  6. UHT. U ovom slučaju koristi se poseban uređaj, koji je izvor impulsa. Liječnik ih usmjerava izravno na mjesto fibroze. To omekšava plak i ispravlja penis. Da bi se mogla primijeniti UHT, zakrivljenost ne smije biti veća od 45 stupnjeva..

Važno je zapamtiti da je zabranjeno samostalno koristiti bilo koji lijek! To može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija i zdravstvenih problema..

Operativni tretman

Kirurško liječenje je učinkovitije, jer vam omogućuje istodobno ispravljanje zakrivljenosti i uklanjanje zbijenih čvorova. Tehnika kirurške intervencije određuje se u svakom slučaju Pyroniejeve bolesti pojedinačno. Dakle, ako je zakrivljenost penisa manja od 45 stupnjeva, a njegova je duljina dovoljna, tada je najpoželjnije nanošenje kada se defekt ispravi primjenom nabora na suprotnoj strani. Tkivo je zašiveno šavnim materijalom koji se ne upija, penis lagano gubi duljinu, ali vjerojatnost komplikacija je minimalna.

Uz dovoljnu duljinu penisa i zakrivljenost veću od 45 stupnjeva, tunica albuginea izrezana je u obliku elipsa, a šivanje se izvodi na strani suprotnoj od zakrivljenosti šavnim materijalom koji se ne apsorbira. Ako je duljina penisa nedovoljna ili ako pacijent odbije koristiti gore navedene metode, pribjegavaju disekciji ili izrezivanju plaka, nakon čega slijedi uporaba plastike. Defekt tunike albuginee uklanja se uz pomoć vaginalne membrane testisa, režnja kože ili sintetičkih materijala.

Ako se Peyronijeva bolest javlja s erektilnom disfunkcijom, tada je najbolje rješenje falloprostetika ili faloimplantacija. To vam omogućuje uklanjanje problema s erekcijom i ispravljanje zakrivljenosti penisa.

Narodni lijekovi

  1. Divlji kesten. Da biste pripremili juhu, trebat će vam 20 g kestena (voća). Prvo ih sameljite, a zatim dodajte čašu kipuće vode i odmah stavite na vatru. Pirjajte četvrt sata. Kad se ohladi, prođite kroz sito ili gazu i uzmite četvrtinu šalice prije jela. Liječenje traje tri mjeseca.
  2. Biljna infuzija. Pomiješajte u jednakim dijelovima (po 100 g) jaglaca, kadulje, kapice, origana, krastače i korijena čička. Pošaljite kolekciju u termosicu (2 velike žlice) i dodajte čaše kipuće vode. Ostavite da se ulije preko noći. Procijedite ujutro i uzimajte po pola čaše četiri puta dnevno prije jela (najmanje pola sata). Važno je svakodnevno pripremati nove infuzije kako bi ostale svježe..
  3. Mast od pijavica. Izmjerite četvrtinu šalice suhih pijavica i sameljite ih u prah. Pomiješajte s heparinskom mašću (15 g), demiksidom (2 velike žlice) i čašom bijelog meda. Zatim ga utrljajte u penis svaki dan (jednom). Počnite sa zacjeljivanjem kad mjesec opada.
  4. Ljekovite kupke. Ulijte tri paketa kadulje u kantu kipuće vode, pokrijte i ostavite pola sata, a zatim procijedite. U međuvremenu kupaonicu napunite vodom i u nju ulijte procijeđenu infuziju. Ali nemojte se zanositi, takvi se postupci mogu provoditi ne češće od jednom u dva dana i to samo 15 minuta. Kad završite, idite u krevet. Do većeg učinka dolazi ako se kupke koriste istovremeno s dekocijama.

Budući da se bolest razvija prilično sporo, postoji zabluda da je kada se pojave prvi znakovi najbolje koristiti tradicionalnu medicinu kako bi se izbjegla medicinska intervencija. Ali važno je zapamtiti da je samo operacija jedini siguran način liječenja Peyroniejeve bolesti kod muškaraca..

Prevencija

Preventivne mjere za Peyronijevu bolest:

  • nemojte imati spolne odnose dok ste pod utjecajem droga ili alkohola kako biste spriječili ozljedu penisa;
  • u dobi od 30 do 60 godina godišnje prolaze preventivne preglede;
  • voditi zdrav način života;
  • kontrolirati tjelesnu težinu;
  • nadzirati razinu tlaka;
  • nositi udobno donje rublje;
  • redovito vježbajte.

U slučaju bilo kakvih kršenja reproduktivnog sustava, morate odmah kontaktirati urologa da dijagnosticira i započne liječenje.

Peyroniejeva bolest: uzroci, lijekovi i alternativno liječenje

Bolest, popraćena zakrivljenjem muškog člana zbog razvoja fibrotičnih procesa u organu, naziva se Peyroniejeva bolest. Ovo je ime dobilo po prezimenu kraljevskog liječnika koji je živio u 18. stoljeću. Drugi naziv patologije je fibroplastična induracija penisa. Vlaknasti procesi u penisu razvijaju se uslijed promjena u strukturi opne organa. Ako se dijagnosticira Peyronieva bolest, liječenje se provodi kod kuće ili je naznačena operacija.

  • 1 Uzroci Peyroniejeve bolesti i njezini simptomi
  • 2 Prehrambene značajke u Peyronievoj bolesti
  • 3 Liječenje lijekovima
  • 4 Liječenje narodnim lijekovima
  • 5 Potencijalne komplikacije Peyronijeve bolesti i prevencija

Uzroci i simptomi Peyroniejeve bolesti

Uzroci patologije su sljedeći:

  1. Početak bolesti povezan je s raznim biljkama organa, u kojem se unutar njegove ljuske stvaraju hematomi. Stvar je u tome što se ljuska penisa nalazi oko kavernoznih tijela, u kojima se nakon bilo kakvog oštećenja pokreće mehanizam koji pospješuje stvaranje medijatora, upale i fibroblasta. Proces prati bol i postupna zakrivljenost penisa u pozadini gubitka elastičnosti ljuske.
  2. Peyroniejeva bolest kod muškaraca ponekad se javlja zbog dobnih promjena. Štoviše, pojava bolesti vjerojatnija je u muškaraca srednje dobi. Oni, a ne stariji muškarci, često imaju spolne odnose u pozadini starosnog gubitka elastičnosti organa u stanju erekcije. Zbog toga se u njegovim tkivima javlja mikrotrauma..
  3. Uz to, bolest se možda neće pojaviti iz jednog ili drugog razloga, već biti urođena. To je često povezano s proliferacijom tumora. U tom slučaju, prije liječenja Peyroniejeve bolesti, trebate napraviti biopsiju tkiva organa.
  4. Predisponirajući čimbenici za nastanak ove bolesti su pušenje i uzimanje velikih doza alkohola..

Peyroniejeva bolest na fotografiji izgleda poput zakrivljenog penisa. Patologija se mora liječiti, jer ne dopušta spolni odnos, a postupak erekcije za muškarca prilično je bolan. Peyroniejeva bolest kod muškaraca osjeća se puno prije vidljive zakrivljenosti organa. Obično, godinu i pol dana prije toga, čovjek osjeća bol na mjestu stvaranja vlaknastog plaka.

Simptomi patologije ovise o njezinoj fazi:

  • u akutnoj fazi čovjek osjeća bol u penisu tijekom erekcije i u mirovanju (u to vrijeme počinju se stvarati mekani plakovi);
  • fibrotični stadij karakterizira stvaranje vlaknastog gustog plaka (kasnije se može kalcificirati, što dovodi do stabilizacije bolesti).

Važno! Često se ova patologija razvija zajedno s kolagenozama koje proizlaze iz autoimunih poremećaja i praćene pretjeranom proizvodnjom alfaelastina i tropoelastina.

Prehrambena razmatranja za Peyronijevu bolest

Simptomi bolesti nestaju u roku od godinu dana pravilnom prehranom. Ali imajte na umu da se dijeta može izliječiti samo u početnoj fazi. Obično treba oko godinu dana da se potpuno oporavi. Muškarac bi trebao jesti hranu koja sadrži vitamin E i tvari koje povećavaju mušku snagu:

  • meso i riba (nemasne sorte);
  • morski plodovi (škampi, školjke, lignje, ostrige);
  • mliječni proizvodi;
  • pileća i prepeličja jaja;
  • sjeme i biljna ulja;
  • razni orašasti plodovi (lješnjaci, pistacije, kikiriki, bademi, orasi);
  • tamna čokolada, med, kakao, suho voće;
  • korisno je jesti zelje;
  • luk i češnjak;
  • kruh od cjelovitog pšeničnog zrna;
  • bobičasto voće (borovnice, kupine, jagode, maline, grožđe, trešnje);
  • zeleni čaj;
  • kompot i svježe cijeđeni sokovi.

Ako se dijagnosticira Peyronieva bolest, kućno liječenje provodi se u pozadini isključivanja sljedeće prehrane iz prehrane:

  • Koka kola;
  • kava;
  • alkohol i energetska pića;
  • brza hrana;
  • kobasice;
  • poluproizvodi;
  • riža, krumpir i tjestenina;
  • bijeli kruh.

Liječenje lijekovima

Izbor kirurškog ili konzervativnog liječenja ovisi o stupnju patologije i učinkovitosti prethodne terapije. Na početku liječenja koriste se razne tehnike i metode za smanjenje težine patologije, sindroma boli, za zaustavljanje stvaranja vlaknastih plakova i patološke degeneracije membrane. Ako se dijagnosticira Peyronieva bolest, liječenje se provodi sljedećim lijekovima i fizioterapijskim metodama:

  1. Kalijev aminobenzoat propisuje se u dozi od 12 grama dnevno. Ovaj lijek ima izražen antifibroblastični učinak..
  2. Obavezno prepišite lijek Alfa-tokoferol ili vitamin E. Dnevno je prikazano 200-600 miligrama lijeka koji se uzima nekoliko mjeseci.
  3. Prema pojedinačnoj shemi, liječnik će propisati lijek Kolhicin. U ovom je slučaju početna doza za sve pacijente jedan miligram.
  4. Tamoksifen pomaže smanjiti težinu boli u većine bolesnika (do 80%), ali lijek ne utječe na stupanj zakrivljenosti organa. Lijek se propisuje u dozi od 40 mg dnevno.
  5. Fizioterapeutski postupci uključuju fonoforezu s ronidazom i elektroforezu uporabom hormona lidaze ili kortikosteroida..
  6. Također se koriste terapije vibracijama i ultrazvukom. Ponekad se koristi lasersko-magnetsko zračenje patoloških područja penisa.

Kirurško liječenje indicirano je za značajne deformacije organa. Takav se tretman provodi samo nakon stabilizacije vlaknastih plakova, slabljenja upalnih procesa i zaustavljanja napretka zakrivljenosti penisa.

Liječenje narodnim lijekovima

Kod kuće se možete liječiti i sljedećim narodnim lijekovima:

  1. Sameljite 20 grama zrna kestena i napunite ih čašom vode. Smjesa se kuha na vatri pola sata, ohladi i filtrira. Lijek se uzima po 250 ml dnevno tijekom tri mjeseca. Ova se doza podijeli u nekoliko doza i uzima prije jela. Za okus je dopušteno dodavati med u juhu.
  2. Listovi kadulje, korijeni čička, origano, jaglac, žaba i bukva miješaju se u jednakim količinama. 30 grama ove smjese prelije se kipućom vodom (500 ml) i infuzira preko noći, a zatim filtrira. Dobiveni dio proizvoda popije se tijekom dana, podijeljen u pet prijema. Infuziju pijte prije jela tri mjeseca.
  3. Korisno je za muškarca da se liječi kaduljama od kadulje. Da bi se to učinilo, 500 g kadulje prelije se s deset litara kipuće vode i inzistira na pola sata. Procijeđena infuzija ulijeva se u kupku. Postupci se uzimaju ¼ - 1/3 sata. Ljekovite kupke najbolje je raditi prije odlaska u krevet, tako da možete ići u krevet odmah nakon postupka..

Potencijalne komplikacije Peyronijeve bolesti i prevencija

Jedina moguća komplikacija ove bolesti je seksualna disfunkcija zbog nemogućnosti odnosa s zakrivljenim penisom. U nekih se bolesnika, u pozadini ove patologije, razvija arterijska insuficijencija penisa zbog oštećenja venske i arterijske prohodnosti..

Ne postoji specifična prevencija bolesti. Budući da se patologija najčešće javlja zbog mikrotrauma, trebali biste izbjegavati rizične položaje u seksu, nemojte to činiti u alkoholiziranom stanju.

Pri dijagnosticiranju ove patologije u preventivne svrhe, radi zaštite od impotencije, zakrivljenosti organa i erektilne disfunkcije, prikazano je pravovremeno konzervativno liječenje koje daje dobre rezultate, pod uvjetom da se provodi u početnoj fazi bolesti.

Kako izliječiti Peyronijevu bolest

Peyroniejeva bolest je deformacija penisa uzrokovana gustim vlaknastim izraslinama na tunici albuginea koja prekriva kavernozna tijela. Patologija je dobila ime po francuskom kirurgu koji ju je prvi opisao. U svojim spisima o uzrocima poremećaja ejakulacije Peyronie je spomenuo nodularne formacije smještene u obliku zrnaca duž kavernoznih tijela. Patologija ima i druge definicije: fibroplastična induracija penisa, fibromatoza penisa. Peyroniejeva bolest nije opasna po život, ali može značajno pokvariti njezinu kvalitetu.

Što je Peyroniejeva bolest: uzroci i mehanizam razvoja

Obično je tunica albuginea prilično elastična, što omogućuje penisu da se tijekom erekcije povećava ne samo u duljinu već i u širinu. S Peyroniejevom bolešću poremećena je struktura pojedinih područja, pojavljuju se žarišni brtve, koje tijekom erekcije zatežu okolna tkiva. Kao rezultat, pojam se savija u jednom smjeru ili poprima zakrivljeni oblik.

Shematski prikaz penisa s Peyronijevom bolešću

Fotografija zakrivljenog penisa kod Peyroniejeve bolesti, lokalizacija plaka odozgo (za osobe starije od 18 godina) - http://prntscr.com/q8nti9.

Peyronieva bolest rijetko se javlja kod mladića, jer je sposobnost tkiva da se obnavlja mnogo veća nego kod starijih muškaraca..

Statistika morbiditeta:

  • 30-39 godina - 1,5%;
  • 40-49 godina - 3%;
  • 50-59 godina - 4%;
  • Starije od 60 godina - 6,5%.

Trauma penisa smatra se glavnim uzrokom Peyroniejeve bolesti. Ne čine svi plakovi, rizik se povećava prisutnošću predisponirajućih čimbenika:

    1. Nedostatak vitamina E.
    2. Uzimanje beta blokatora.
    3. Hormonalne dobne promjene.
    4. Ateroskleroza.
    5. Arterijska hipertenzija.
    6. Dijabetes.
    7. Giht.
    8. Pušenje.

    Tijekom oštećenja tunica albuginea (na primjer, pretjeranim entuzijazmom za ručno istezanje penisa, drobljenje kondomom) dolazi do mikrokrvarenja na čijem mjestu započinje patološki proces.

    Taloženje fibroblasta i aseptična upala (za ubijanje klica) prirodna je reakcija tijela na ozljedu tkiva, ali to rijetko prolazi nezapaženo na tunici albuginea zbog strukturnih značajki - uglavnom se sastoji od vezivnog tkiva s lošom opskrbom krvlju. Nakon ozljede ostaje žarište infekcije, koje može "tinjati" nekoliko godina, zadržavajući neprimjetnu upalu. Tijekom 1-1,5 godina baza tunica albuginea na ovom području degenerira i nastaje ožiljak.

    Peyroniejeva bolest može se razviti bez prethodnih trauma, kao i zbog urođene deformacije penisa.

    Simptomi i faze razvoja

    Klinička slika Peyroniejeve bolesti je sljedeća:

    • Bol tijekom erekcije;
    • Zakrivljenost penisa;
    • Pojava pečata koji se osjećaju pod prstima u osovini penisa;
    • poremećaj erekcije.

    Postoje 2 faze u razvoju Peyroniejeve bolesti: bolna i nefunkcionalna. Prvi simptom je bolnost penisa tijekom erekcije i anatomska deformacija penisa. U drugoj fazi, pečati su već stvoreni, zakrivljenost je izraženija, spolni odnos postaje neugodan. U kasnijim fazama erekcija se uopće ne može proširiti na područje iza ploče..

    Najgora opcija je totalna fibroza tunike albuginee, širenje procesa na kavernozna tijela. U takvim slučajevima ni operacija nije uvijek u stanju pomoći..

    Faze Peyroniejeve bolesti prema V.E.Mazo:

    1. Ploča nije otkrivena. Jedini simptom je nelagoda u penisu tijekom erekcije.
    2. Pojava vlaknaste tvorbe, ali još uvijek relativno elastična.
    3. Stvaranje gušćih vlakana.
    4. Kalcifikacija plaka ("taloženje soli").

    Prva se faza odvija u prvih šest mjeseci, druga i treća traju od 7 do 12 mjeseci, četvrta se događa nakon godinu dana.

    Postoji i podjela na faze, ovisno o stupnju zakrivljenosti penisa:

    • Svjetlost: do 30˚, promjer plaka ne veći od 2 cm;
    • Srednje: 30 do 60˚, plak 2 do 4 cm;
    • Teško: veće od 60˚, promjer plaka veći od 4 cm.

    Peyroniejeva bolest: fotografije, simptomi, liječenje bez operacije

    U strukturi penisa nalaze se kavernozna tijela koja sadrže velik broj malih posuda. Ta su područja u proteinskoj ljusci od elastičnog tkiva, koja se proteže tijekom erektilnog trenutka - penis je ispunjen krvlju, on se ispravlja, ostajući u ovom stanju. Peyroniejeva bolest smatra se kršenjem proteinske ljuske - stvaraju se plakovi koji ometaju proces istezanja. Postoji deformacija organa, savijen je, postaje slab, bolan. Koja je to patologija? Peyronijeva bolest sam se izliječio - možda ili ne?

    Što je Peyroniejeva bolest i odakle to ime dolazi

    Peyroniejeva bolest je zakrivljenost muškog penisa tijekom erekcije, što je značajna prepreka za puni spolni život, a ponekad i za njegovo potpuno odsustvo..

    Opisana prvi put bolest muškog spolnog organa

    Ova bolest nosi ime poznatog francuskog kirurga Francoisa Peyroniea, koji je proveo medicinsko istraživanje bolesti i potkrijepio je 1743. godine..

    Razlozi za pojavu

    Vrijedno je shvatiti zašto se zakrivljenost penisa pojavljuje u trenutku erekcije.

    Penis se sastoji od tri tijela: dva gornja kavernozna (kavernozna) i jedno donje spužvasto. Svako od ovih tijela okruženo je tunicom albuginea koja određuje maksimalnu veličinu penisa kada je uzbuđen..

    Ako se na površini ove školjke stvaraju plakovi (gusti ožiljci) koji je sputavaju i sprječavaju da prirodno raste tijekom erekcije, tada se pojavljuje zakrivljenost penisa.

    Tunica albuginea određuje veličinu penisa

    Prirodno se postavlja još jedno pitanje: koji su razlozi za stvaranje ovih zlosretnih plakova? Na to još nema jasnog odgovora. Ali glavni razlozi za razvoj Peyroniejeve bolesti uobičajeno se smatraju:

    • Mikrotrauma uzrokovana mehaničkim oštećenjima. Istodobno se razvijaju upalni procesi koji dovode do razvoja vlaknastog plaka koji smanjuje elastičnost i pokretljivost tunica albuginea..
    • Kongenitalna patologija. U ovom slučaju se ispod kože ne nalaze plakovi. Međutim, u kavernoznim tijelima postoje brtve vezivnog tkiva, što je razlog zakrivljenosti penisa. Prema statistikama, kongenitalna Peyroniejeva bolest javlja se u jednom slučaju na stotinu. Najčešće je ta bolest povezana s nasljedstvom..

    Uz glavne razloge, postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja ove bolesti..

    • bolesti povezane s upalom vezivnog tkiva;
    • dijabetes;
    • neravnoteža metabolizma lipida;
    • bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemijska bolest);
    • visoki krvni tlak;
    • loše navike - pušenje i alkoholizam.

    Posljedice i komplikacije

    Po svojoj prirodi, manifestaciji, bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudski život. Međutim, nerad dovodi do nepovratnih funkcionalnih poremećaja, redovito se javljaju bolni osjećaji tijekom erekcije, razvija se seksualno nezadovoljstvo.

    Posljedice Peyroniejeve bolesti također su usko povezane s pacijentovom traumom. Nije svaki muškarac u stanju normalno doživjeti činjenicu da ima takvu bolest. Uz značajan porast vlaknastog tkiva, može doći do razdoblja u kojem će seks biti nemoguć.

    Simptomi bolesti

    Treba napomenuti da Peyronijeva bolest ima dug proces razvoja. Od trenutka primanja mikrotraume do trenutka stvaranja gustog plaka, može proći godina i pol. Povećanje ožiljka tada se više ne povećava, ali ne prolazi samo od sebe.

    Simptomatologija bolesti mijenja se tijekom vremena. Mogu se razlikovati dvije glavne faze u razvoju bolesti: bolna i funkcionalna..

    Sljedeći su simptomi karakteristični za bolno razdoblje:

    • Pojava boli u penisu, uz uzbuđenje i u mirovanju. To je zbog činjenice da se tijekom stvaranja plaka na tunici albuginea događa istezanje tkiva..
    • Palpacijom penisa osjećaju se mali pečati.
    • U vrijeme erekcije može doći do lagane zakrivljenosti penisa.

    Funkcionalno razdoblje razlikuju se sljedećim značajkama:

    • Eksplicitna zakrivljenost penisa u stanju uzbuđenja (80% slučajeva).
    • Osjetna bol tijekom erekcije.
    • Plak ima jasne konture i prvo poprima hrskavičastu strukturu, a s vremenom se kalcificira i postaje sličan kosti.
    • Poremećaji erekcije. Budući da je plak u neposrednoj blizini krvnih žila, može poremetiti normalnu opskrbu penisa krvlju, što rezultira lošom potencijom (u 30% slučajeva).

    Kako se provodi dijagnoza?

    Kad se pojave prvi simptomi bolesti (bol u penisu), muškarci se trebaju odmah obratiti sljedećim liječnicima:

    • Androlog je "naj" muški liječnik koji se specijalizirao za dijagnozu i liječenje muškog reproduktivnog sustava..
    • Urolog - specijalist koji pomaže u suočavanju s bolestima mokraćnog sustava i muških spolnih organa.

    Liječnik na recepciji pregledava i palpira falus u stanju erekcije. U ovoj fazi stručnjak može odrediti mjesto plakova, njihovu gustoću.

    Prisutnost plaka na proteinskoj membrani uzrok je zakrivljenosti penisa

    Za točniji pregled pacijenta, liječnik često koristi instrumentalne metode. Među njima:

    • Ultrazvuk. Ovim pregledom utvrđuje se veličina, točno mjesto i struktura pečata..
    • RTG. Ovaj pregled omogućuje vam razmatranje plaka u slučaju kada je postupak njegove kalcifikacije već započeo..
    • MRI (magnetska rezonancija). Studija vam omogućuje da odredite ne samo strukturu, veličinu i mjesto plaka, već i da procijenite stanje okolnih tkiva. To omogućuje odabir najispravnijeg tretmana..

    Dijagnostički postupci

    Fibroplastičnu induraciju penisa (Peyroniejeva bolest) stručnjaci utvrđuju prilično brzo i jednostavno. Plakovi ne ostavljaju mjesta sumnji i, u načelu, potrebno je utvrditi oblik bolesti i mogućnost provođenja terapije ili propisivanja operacije. Neki liječnici traže da ponesete fotografiju uspravnog penisa kako bi utvrdili za koliko se stupnjeva savija kad je uzbuđen. Navešćemo koje se sve metode koriste za dijagnozu:

    • Ultrazvuk krvnih žila penisa - kako bi se procijenilo kako se javlja cirkulacija krvi u zoni manifestiranog pečata. Tako se otkriva akutni oblik toka bolesti;
    • MRI dijagnostika - slojevita slika tkiva organa. Još precizniji način procjene protoka krvi;
    • Kavernozografija - RTG, nakon punjenja kavernoznih tijela radioprozirnom tekućinom;
    • Biopsija - uzimanje mikroskopskog komada tkiva za naknadna laboratorijska istraživanja;
    • Doppler ultrazvuk je ultrazvučna studija za procjenu stanja krvnih žila u penisu.

    Termin za pregled može odrediti urolog ili androlog, nakon prethodno prikupljene anamneze i palpacije penisa.

    Koja se terapija koristi

    Treba imati na umu da je izbor metode za liječenje Peyronieve bolesti donekle težak. To je zbog činjenice da danas nema potpune jasnoće o uzrocima razvoja bolesti. Međutim, nakon procjene stanja pacijenta, androlog ili urolog odlučuje koji će tretman odabrati. Može biti konzervativna ili kirurška.

    Konzervativne metode borbe

    Liječenje Peyroniejeve bolesti treba započeti čim se otkriju simptomi. Konzervativno liječenje usmjereno je na omekšavanje i otapanje plaka na tunici albuginea penisa i time ublažavanje karakterističnih simptoma. Za to se koriste sljedeće metode:

    • uzimanje lijekova;
    • injekcije u područje tunike albuginee i plaka koji tvori;
    • fizioterapijski postupci.

    Među lijekovima koji su namijenjeni oralnoj primjeni, oni su često propisani:

    Je li moguće dati ogledalo: kako se zaštititi od loših predznaka Postalo je poznato o utjecaju staničnih tornjeva na ljudsko zdravlje Je li moguće jesti banane kupljene u Rusiji?

    • Vitamin E;
    • Prokarbazin;
    • Para-aminobenzoat;
    • Tamoksifen;
    • Kolhicin;
    • Acetil L-karnitin.

    Treba napomenuti da ne postoje pouzdani podaci koji bi potvrdili učinkovitost svih gore navedenih lijekova..

    Također se mora imati na umu da je strogo zabranjeno samostalno propisivati ​​ovaj ili onaj lijek! To može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju..

    Video: o Peyronievoj bolesti i metodama njenog liječenja

    Za ubrizgavanje lijekova izravno u plak koriste se:

    • steroidni hormoni;
    • Kolagenaza (propisana za zakrivljenost penisa ne više od 30 °);
    • Verapamil - antagonist kalcijevih kanala (učinkovito smanjuje površinu i krutost plaka).

    Međutim, uporaba lokalnih injekcija, iako mnogo učinkovitija od sustavnog liječenja lijekovima, skriva latentnu prijetnju. Nakon injekcija, može se dogoditi dodatna trauma tunike koja povlači za sobom nove upalne procese, povećanje plaka ili novotvorina.

    Uzroci i simptomi mrlja na koži: https://medvoice.ru/prichinyi-i-simptomyi-poyavleniya-pyaten-na-kozhe-lechenie/

    Fizioterapijski tretman uključuje postupke kao što su:

    • magnetoterapija;
    • dijadinamičke struje;
    • laserska terapija;
    • terapija blatom;
    • elektroforeza;
    • terapija udarnim valom.

    Uz terapiju udarnim valom, poseban uređaj generira niz impulsa koje stručnjak usmjerava kroz mlaznicu izravno na plak. Kao rezultat, brtve na tunici albuginea omekšavaju, a penis se ispravlja. Ova se tehnika koristi za zakrivljenost penisa ne veću od 45 °.

    Kirurška intervencija

    Kirurško liječenje propisuje se kada konzervativne metode suočavanja s bolešću nisu dale željene rezultate. Također, indikacija za kiruršku intervenciju je:

    • zakrivljenost falusa za više od 45 °;
    • Poteškoća s erekcijom
    • kalcifikacija plaka.

    Kirurško liječenje Peyronijeve bolesti može biti tri vrste:

    1. Operacija skraćivanja. Ovom metodom kirurg uklanja dio tunike albuginee na strani suprotnoj od zakrivljenosti. Ova operacija ispravlja penis što je više moguće, ali nažalost postaje puno kraća. Ova metoda se može koristiti kada je zakrivljenost penisa manja od 60 °.
    2. Izrezivanje plaka. Ovom se tehnikom izrezuju sve brtve tunike albuginee, a nastale "praznine" zamjenjuju se biološkim ili sintetičkim materijalima. Ova operacija je naznačena ako kut zakrivljenosti prelazi 60 ° ili s kratkim penisom. Međutim, u posljednje vrijeme ova se metoda rijetko koristi zbog velike vjerojatnosti raznih komplikacija..
    3. Falloprostetika. Glavna indikacija ove metode je erektilna disfunkcija. Kirurg ne dodiruje plak, već kavernozno tijelo penisa zamjenjuje implantatom. Proteza se bira ovisno o tome koliko je penis deformiran. U obzir se uzimaju i želje klijenta..

    Tradicionalna medicina za zdrave organe

    Nemoguće je izliječiti Peyronijevu bolest kućnim lijekovima. Međutim, alternativne metode u potpunosti nadopunjuju glavni tretman i ubrzavaju proces ozdravljenja. Ispod su najčešći recepti za ovu bolest..

    Juha od kestena. Da biste pripremili juhu, trebate uzeti 20 g zrna kestena i uliti 1 čašu kipuće vode. Na laganoj vatri smjesa treba kuhati 15 minuta. Tada se preporučuje procijediti juhu. Treba ga uzimati 3 puta dnevno, 80 g prije jela tri mjeseca. Da biste poboljšali okus, u juhu možete dodati med..

    Korištenje umaka od kestena pomaže ubrzati oporavak

    Mast napravljena od osušenih pijavica. Sastojci:

    • sušene pijavice - ¼ staklo;
    • Heparinska mast - 15 g;
    • Dimeksid - 2 žlice. l.;
    • bagremov med - 1 čaša.

    Sve ove komponente temeljito se pomiješaju, mast je spremna. Treba ga čuvati na hladnom mjestu..

    Alat se koristi svakodnevno prije spavanja. Na penis treba nanijeti malu količinu masti i utrljavati je dok se potpuno ne upije. Trajanje liječenja traje do potpune upotrebe sastava.

    Biljna infuzija. Da biste pripremili lijek, trebate uzeti u jednakim dijelovima lišće kadulje, jaglac, krastača, origano, korijen čička. Zatim 1 žlica. l. sakupljanja, trebate sipati 2 šalice kipuće vode i pustiti da se kuha 8-10 sati.Nakon toga, infuziju treba filtrirati i piti 3 puta tijekom dana. Juhu trebate uzeti prije jela. Tijek liječenja je 3 mjeseca.

    Ljekovite kupke. Kupku kadulje možete kupati dva puta tjedno. Da biste to učinili, uzmite 500 g kadulje i prelijte 10 litara kipuće vode. Poklopiti i ostaviti 0,5 sata, a nakon toga preporuča se procijediti infuziju i dodati u vodenu kupelj. Trajanje postupka je 20 minuta. Nakon toga trebate poći u krevet. Kupke se preporuča uzimati tri mjeseca.

    Liječenje

    Peyronieva bolest kod muškaraca počinje se liječiti kad se pojave pritužbe na stvarno pogoršanje spolnog života i bol. Postoje tri pristupa liječenju, svaki se koristi u prikladno vrijeme i fazi bolesti..

    • Liječenje lijekovima u akutnoj fazi, s kontraindiciranom kirurškom intervencijom

    Propisani su lijekovi koji inhibiraju rast plakova i imunomodulatori. Uz njih se obično propisuje:

    • Uzimanje vitamina E;
    • Lijekovi koji smanjuju aktivnu aktivnost stanica fibroblasta (to su stanice u krvi koje stvaraju ožiljak na mjestu upale);
    • Lijekovi koji pomažu u smanjenju ožiljnog tkiva i lijekovi koji smanjuju proizvodnju prirodnog kolagena;
    • Citostatici koji inhibiraju staničnu diobu;
    • Lijekovi koji djeluju protiv upale;
    • Injekcija lijekova koji smanjuju njegovu veličinu i sprečavaju rast pečata;
    • Fizioterapija - uz pomoć elektroforeze i magnetne laserske terapije, putem posebnih senzora djeluju na plak, omekšavajući ga unutar penisa;
    • Izvantelesna litotripsija je aparat koji djeluje na pečat uz pomoć valnih udara. Bit metode je omekšavanje brtve što je više moguće.

    Kirurška intervencija

    Postoje četiri načina liječenja ožiljnog tkiva ili plaka ekscizijom. Što je bit svake opcije?

    • Plak se uklanja, a umjesto njega proteinsko tkivo zamjenjuje se mikroskopskim dijelom testisne membrane ili sličnom sintetičkom nadomjeskom;
    • Nasuprot nastaloj kvržici dodaje se tkivo kako bi se poravnao položaj penisa kada se uzbudi. Istina, za to početna zakrivljenost penisa ne bi trebala prelaziti 45 stupnjeva, a njegova duljina trebala bi biti najmanje 15 cm. Tijekom operacije koriste se niti bez učinka resorpcije, ali je pojava negativnih posljedica za pacijenta svedena na minimum;
    • Ako zakrivljenost prelazi 45 stupnjeva, tehnika izvođenja operacije je donekle modificirana. Tada je to tunica albuginea koja je urezana po polukrugovima, a suprotna strana je zašivena. Duljina penisa nakon operacije donekle je smanjena, ali erektilna funkcija je obnovljena;
    • Kada se pacijentu, osim Peyroniejeve bolesti, dijagnosticira i erektilna disfunkcija, a sama bolest je teška, kirurzi preporučuju izvođenje falloprostetike. Operacija je skupa, potrebno je ne samo kupiti implantat, već i odabrati pravi, kao i potpuno se pouzdati u profesionalnost kirurga. Oporavak nakon operacije potrajat će oko dva mjeseca, tijekom kojih je seks zabranjen. Ali sljedećih dana i godina nitko neće zabraniti zadovoljstvo. Implantati nove generacije su nevidljivi i jednostavni za upotrebu, a imaju i nekoliko drugih prednosti..

    Kako čovjek treba promijeniti svoj život

    Tijekom razdoblja liječenja Peyroniejeve bolesti, stručnjaci preporučuju suzdržavanje od seksualnih aktivnosti, jer to može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Uz to, preporuča se odustati od loših navika koje pridonose razvoju bolesti..

    Prognoza oporavka

    Peyronijevu bolest prilično je teško liječiti zbog činjenice da razlozi njezine pojave nisu u potpunosti razumljivi. Međutim, statistika kaže sljedeće:

    • Terapija lijekovima za Peyronijevu bolest učinkovita je u 50-60% slučajeva.
    • Još veći postotak oporavka ima lokalno liječenje injekcijama tunike albuginee.
    • Kirurška intervencija omogućuje vam brzo postizanje značajnih rezultata, ubrzava spolnu rehabilitaciju pacijenata. Ali svaka operacija uvijek je opterećena komplikacijama..
    • Do danas je tehnologija udarnih valova, prema mišljenju stručnjaka, najučinkovitija metoda konzervativnog liječenja Peyronijeve bolesti koja daje gotovo stopostotni rezultat.

    Kome se obratiti za pomoć?

    Peyroniejeva bolest izravna je specifičnost androloga. Ako je moguće, trebali biste ga kontaktirati kod prvih simptoma bolesti, jer je u ranim fazama lako izlječiv.

    A narodne metode bit će izvrstan dodatak propisanoj terapiji..

    Ukupno se Peyronieva bolest može izliječiti kod kuće, ali samo u ranim fazama. Idealno - kombinirati i uzimati lijekove, i vježbe, i narodne metode, i fizičke postupke. U prosjeku će liječenje trajati do 3-6 mjeseci, ovisno o kliničkoj slici i prirodi zakrivljenosti, veličini fibroma.

    Preventivne mjere

    Ako Peyroniejeva bolest nije urođena patologija, muškarci bi se za njezinu prevenciju trebali pridržavati sljedećih preporuka:

    • Izbjegavajte mikrotraumu penisa. Da biste to učinili, trebali biste nositi "prozračno" široko donje rublje i hlače, a tijekom spolnog odnosa morate odabrati udobne položaje..
    • U prisutnosti bolesti koje pridonose razvoju Peyroniejeve bolesti, potrebno je provesti njihovo obvezno liječenje.
    • Prestanite s lošim navikama - pušenjem i alkoholizmom, jer ti čimbenici također doprinose pojavi plaka na tunica albuginea.

    Točni uzroci Peyroniejeve bolesti nisu poznati. Stoga postoje problemi u odabiru liječenja bolesti. Postojeće metode borbe protiv bolesti nisu uvijek visoko učinkovite. Ali, općenito, prognoza za oporavak je povoljna. Trebali biste se obratiti liječniku samo na vrijeme i slijediti preventivne mjere. A tada će vam ova bolest biti poznata samo u teoriji..

    Prevencija

    Preventivne mjere za Peyronijevu bolest:

    • nemojte imati spolne odnose dok ste pod utjecajem droga ili alkohola kako biste spriječili ozljedu penisa;
    • u dobi od 30 do 60 godina godišnje prolaze preventivne preglede;
    • voditi zdrav način života;
    • kontrolirati tjelesnu težinu;
    • nadzirati razinu tlaka;
    • nositi udobno donje rublje;
    • redovito vježbajte.

    U slučaju bilo kakvih kršenja reproduktivnog sustava, morate odmah kontaktirati urologa da dijagnosticira i započne liječenje.

    Radevič Igor Tadeuševič, seksopatolog-androlog 1. kategorije

    9, ukupno, danas

    (31 glas, prosjek: 4,65 od 5)